20170828健康北京全集：李燕明讲换季咳嗽病

　　现在是秋季，秋来胡依然还在，天气变化无常，这个世界特别容易引发咳嗽，你知道咳嗽的症状有哪些吗，在换季的时候容易引起哪些疾病呢，咳嗽性哮喘首当其冲，什么是咳嗽性哮喘呢，下面一起来看看健康北京全集专家李燕明如何解答的吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　哮喘的诱因

　　1、环境因素大气污染、烟尘等因素对气道造成损害是影响儿童哮喘的因素。

　　2、感染尤其是感冒、扁桃体炎等上吸道感染是影响儿童哮喘的因素。

　　3、遗传因素也是影响儿童哮喘的因素，研究发现，哮喘往往有家族遗传倾向，家长中有患哮喘者，则大大增加了患儿的发病率。

　　4、过敏是重要的影响儿童哮喘的因素之一，接触变应原食物过敏原常见的是蛋白类如肉蛋奶，其次是鱼虾等海产品，另外零食中的某些色素等添加剂也是较常见的过敏原;环境过敏原主要是散落于空气中花粉，煤烟，蚊香，家装涂料等异常气味。

　　5、剧烈运动、情志刺激等。以上原因均可引起支气管痉挛，粘膜水肿，分泌物增加，管道阻塞，气道变窄导致呼吸不畅而发病。

　　什么是咳嗽性哮喘

　　咳嗽性哮喘(Cough Type Asthma)又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)，1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA(全球哮喘防治倡议)中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

　　在支气管哮喘开始发病时，有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

　　发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。

　　咳嗽性哮喘临床表现

　　1.发病人群儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

　　2.症状咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎无疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

　　3.过敏病史患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

　　本期嘉宾介绍

　　李燕明

　　副主任医师，医学硕士，中华医学会会员，1995年毕业于山东医科大学。具有丰富的临床经验，掌握呼吸内科常见病、多发病及某些少见病和疑难病的诊断和处理。已在国内外杂志发表数篇论文。曾获北京市科学技术进步二等奖。并承担院内研究课题。具有较丰富的临床教学经验，承担北京医科大学的教学任务。

　　特别擅长于呼吸道感染的治疗、呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘等)，以及机械通气技术(有创和无创呼吸机调节和应用)。