膝盖响 常见病因是什么

　　随着年龄的增大越来越多的人膝盖会出现问题了，比如膝盖冷、膝盖痛、膝盖响，针对这三种问题，有什么好的中医方法能够解决的呢?今天小编就给大家介绍针对这几种关节问题的中医治疗方法，一起来看看吧。

　　伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。

　　髌骨的位置

　　髌骨，又称膝盖骨，是全身大的籽骨;

　　上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节;

　　其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节;

　　膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。

　　髌骨软骨软化症

　　髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

　　常见病因

　　(1)膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。

　　(2)先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

　　(3)髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

　　发病症状

　　(1)初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。

　　(2)髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。

　　(3)髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。

　　确诊检查

　　关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症有价值的方法;

　　可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，特别是疑难患者。

　　治疗方案

　　非手术治疗为主

　　(1)出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。

　　(2)肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。

　　(3)硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨修复。

　　(4)关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每周注射1次，4—5次为一疗程。

　　手术治疗

　　严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。

　　手术目的：

　　(1)增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。

　　(2)刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。

　　(3)髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。

　　注意事项

　　髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素;

　　内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关;

　　外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤;

　　预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养等方面入手。

　　预防措施

　　①避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。

　　②运动前主动充分活动膝关节。

　　要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

　　结语：如果你也出现膝盖疼、膝盖响、膝盖冷的问题的话，我们不妨试试上文的治膝盖的方法，据说是非常有效果的哦。同时，我们在运动的时候一定要注意，不要太距离的运动，平时多按摩膝盖。