新生儿黄疸怎么办 如何诊治新生儿黄疸症
黄疸是新生儿经常容易出现的一种现象，分为生理性和病理性，具体的大家可以好好阅读一下这篇文章，你知道新生儿黄疸应该怎么办吗，如果对此还不是很了解的话，下面就来随着小编一起了解一下。
目录
1、新生儿黄疸怎么办 2、新生儿黄疸偏高怎么办
7、新生儿黄疸20怎么办 8、新生儿黄疸不退怎么办
医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
病因
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2.肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
临床表现
1.生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2.黄疸色泽
轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
3.黄疸部位
多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4.新生儿
一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
1.妈妈注意事项
一旦发现新生儿出现有黄疸等症状，这个时候不仅要做好新生儿的护理措施。
同时新妈妈在平时生活中也要特别的注意日常饮食以及用药情况，尤其是哺乳期的妈妈更要注意这些方面问题。
在宝宝患病期间，应该尽量的避免食用一些蚕豆及其豆制品，除此之外在平时生活中还应该注意避免服用退热片、呋喃类、磺胺类、喹啉类、维生素k3 、维生素k4等药物，同时还要注意避免接触一些萘类及萘酚衍生物，以免导致婴儿黄疸更加严重。
同时在小儿的病历中加以注明，这样可以避免医生忽略病史而错误用药引发蚕豆病。
同时在发现新生儿发生黄疸的时候，妈妈在平时生活中也应该注意一些这方面的禁忌，以免导致病情加重甚至诱发其他病
2.卫生工作
很多时候导致新生儿黄疸的原因有很多，比如像脐炎、肺炎、败血症、尿路感染等，这些都是新生儿常见的病症，同时也是容易诱发新生儿黄疸的原因。
因此新妈妈在护理新生儿的时候要特别的注意，必须要做好新生儿的卫生工作，尤其是要注意新生儿脐部和外阴的清洁工作，以免皮肤破损从而导致感染。
除此之外还要注意做好这些部位的干燥工作，如果长时间潮湿的话同样会导致新生儿患有黄疸。
在日常生活中还要注意衣被的增减，避免抱新生儿到人多嘈杂的地方，以预防各类感染的出现。
一旦发现新生儿患有黄疸，就应该尽早的去医院在医生的帮助下寻找原因，然后再进行针对性的治疗以及护理。
3.多喝水
新生儿患有黄疸等症状的时候，这个时候妈妈要做的除了安抚新生儿以及做好新生儿的个人卫生工作之外，同时还要特别的注意，那就是尽量的让宝宝多喝水，这不仅有利于黄疸的缓解，同时更有利于黄疸的治疗。
除了喝普通的开水之外，妈妈还可以用绵茵陈6克、银花6克、竹叶3克煎水代茶后给新生儿饮用，这样治疗黄疸的功效才会更加的明显，同时还要注意给宝宝勤换尿布，以免黄疸病情加重。
宝宝患病期间妈妈还应该给宝宝创造一个良好的睡眠环境，因为充足的睡眠对于新生儿而言非常的重要，这样才能起到治疗黄疸以及预防其他新生儿常见病的功效。
同时好是保持大小便通常，这也是婴儿黄疸高怎么办这个问题的佳解决方案。
4.饮食卫生
对于母乳喂养的新生儿而言，在患有黄疸期间妈妈应该尽量的多注意饮食方面的问题，除了要特别的注意卫生等方面的情况之外，同时还应该注意一些饮食禁忌。
专家指出，妈妈在这个时候应该尽量的少吃或者是不吃一些酒和辛辣食物，同时一些过分滋补的食物也不宜在这个时候食用。
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,
造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,
并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,
如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,
有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。
母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!
怎样识别新生儿黄疸?
仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。
父母可以根据以下的特点来识别
新生儿生理性黄疸一般不深,
其特点
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
1、生理性黄疸
是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;
另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
诊断
足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，
尿稍黄但不染尿布，第4-5天黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。
早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。
应对
生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力。
使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
诊断
孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对
出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。
如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。
出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。
3、溶血性黄疸
常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
病理性黄疸有下列特征
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
精心护理黄疸宝宝
发现新生儿出现黄疸时,父母要注意。
(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯*皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
(2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。
如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
(3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
新生儿黄疸(别名：新生儿高胆红素血症,胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。
胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。
因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环中去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生未结合胆红素。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物--未结合胆红素。
但这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。
这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，加诸各种新生儿胆红素代谢特点，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，就发生新生儿生理性黄疸。