为什么高血压是引起冠心病最主要的危险因素之一

如果您到过老年心脏科病房，您就会发现大多数病人被诊断为"高血压、冠心病”，两者是联在一起的。严格的流行病学资料也证实：高血压组合并冠心病者较血压正常组高2～4倍，我国冠心病患者70％以上合并高血压。日本老年人尸检资料也表明：血压与冠状动脉粥样硬化和血清胆固醇相关。上海7279例调查说明：血压大于21.3/14．7kPa(160/1 10mmHg)者,冠心病患病率比血压正常者高5倍。

高血压易于诱发冠心病有两方面的原因：

(1)高血压病时，高级神经中枢活动障碍，神经内分泌紊乱。心血管系统对肾上腺素、儿茶酚胺等敏感性增加，这一点既是高血压的发病因素，也是促使动脉粥样硬化的重要因素。

(2)高血压病时，血流动力学发生以下有害改变：①血流对动脉壁的侧压加大，血中脂质易侵入动脉壁；②血管张力增加，引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂，造成内膜损伤、血栓形成；③动脉壁内毛细血管破裂，造成内膜下出血、血栓形成，引起内膜纤维组织增生，最终导致动脉粥样硬化。