冠心病的流行趋势是怎样的

40年前，美国冠心病的死亡率一度上升很快，自20世纪60年代开始，冠心病的死亡率则有大幅度的下降，直到现在。目前美国男、女冠心病的死亡率每年平均下降幅度为3％，在其他一些工业化国家如澳大利亚、新西兰、芬兰等也有类似的情况。对于冠心病死亡率下降的原因，一些学者认为，主要归于生活方式的改善，降低了发病危险因素的结果。我国冠心病发病和死亡与工业发达国家相比仍较低，但流行病学的统计资料表明，有逐年增高的趋势。据卫生部公布的生命统计资料，1957年城市居民心脑血管病死亡占总死亡的1207％，到1989年上升到16．16％，死因顺位由第5、6位上升至第2、3位，北京居民冠心病死亡率1973年为21.7/10万，1986年增至62．0/10万；上海居民1974年为15．7/10万，1984年上升到37．4/10万；1989年全国卫生统计资料表明，在循环系统疾病死亡中，心肌梗塞为18．68/10万，其他类型冠心病为24．73/10万，与北京1973年冠心病死亡率21.7/10万相比，有明显升高。1996年有资料表明，我国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3。我国冠心病的发病率和死亡率为什么呈逐年上升的趋势呢?多数学者认为，这与我国近二十年来人民生活水平提高，膳食结构不合理，人群体力活动减少,体重上升，血清胆固醇升高，血压升高，男性吸烟率高(达60％)，生活节奏加快，社会心理压力加重等因素有关。所有这些易患因素预示，我国心血管病特别是冠心病在本世纪末和下世纪初将会持续升高，应引起全社会的高度重视。世界卫生组织的专家们说："除非大力加强社区人群防治，否则，人类将无法控制心血管病这个世界瘟疫的蔓延。”因此，在我国开展大规模人群心血管病防治已刻不容缓。