无0波型心肌梗死有哪些治疗原则

无Q波型心肌梗死的一般治疗，如休息、输氧、止痛，以及给予硝酸盐类药物、溶栓疗法、冠脉扩张术、搭桥术等，同一般急性心肌梗死一样。但无Q波型梗死者属于心肌梗死高发人群，应马上进行后续治疗，以下两类药物对无Q波型心肌梗死的治疗有益：

(1)拮抗剂。使用硫氮革酮可有效地扩张冠状动脉及解除冠状动脉痉挛，亦可减慢心率，从而防止再梗死和降低病死率。硫氮革酮对无肺充血的无Q波型梗死更适用，但对有肺充血的无Q波型梗死不适用。其他钙拮抗剂，如硝苯地平（心痛定）对无Q波型梗死只有害处，因心痛定不仅可使心率增快、血压下降，还可使梗死面积扩大；维拉帕米（异搏定）因疗效不肯定，且可导致房室传导阻滞，故一般不主张使用。

(2)血小板聚集药。如肠溶阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）可防止血小板聚集、血栓形成，还可使再梗死率下降40%~50%，使近期和远期病死率下降30%~40%。