心肌梗死后的ABC

由于医学的进步，心肌梗死的死亡率已从30％左右下降至10％以下，心肌梗死劫后余生的患者越来越多.如何预防再次梗死是令人关注的问题。

对于心肌梗死后的患者，目前医学家认为应坚持采用ABC方案进行二级预防。A：Aspi1ine是指患者应长期服用阿司匹林。一般可每日口服0.1～0。15克，若无副作用，可无限期服用。业已证实。阿司匹林有显著对抗血栓形成的作用，可防止冠状动脉再次形成血栓。根据临床大量系列研究，口服阿司匹林两年以上，死亡率与再梗死发生率比不服用者分别降低15％和31％。

B：：Beta是指应用b肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等。大量资料表明，S阻滞剂对预防再次心肌梗死和梗死后的心律失常也有很好效果，尤其对高危患者更是如此。但B阻滞剂对心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全的患者应慎用，因此必须在专科医生的指导下按医嘱服用，如无明显不良反应，也主张长期服用。较常用的有倍他乐克等。

C：Cho1esteao1是指降低胆固醇.众所周知，血中胆固醇过高是导致冠心病的最重要危险因素之一。医学研究发现，不仅血清胆圈醇增高>6．2毫摩尔／升(即>240毫克／分升)需要积极治疗，即使胆固醇处于正常水平的心肌梗死患者，也应适当降低胆固醇，这对减少再次梗死和冠心病的其他突发事件同样有利。要降低胆固醇首先应控制饮食，体重过重者应减肥，少吃蛋黄、肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、鱿鱼、河鳗等富含胆固醇的食物。在此基础上，若血清胆固醇仍然超过5．2毫摩尔／升(200毫克／分升)，可适当用些调脂药物，如普伐他丁、辛伐他丁等，最好能将胆固醇降至4．14～4．66毫摩尔/升(160～180毫克/分升)，并持之以恒，这样就能大大减少再次梗死的危险性。