小儿病毒性肝炎有什么特点

小儿病毒性肝炎发病率高于成人，以甲型为多，其次为乙型，丙型和戊型则较少，丁型更少见，小儿的慢性肝炎大多为乙型肝炎。

婴儿肝炎患者发生重症肝炎较多，病情危重，病死率高。幼儿急性黄疸型肝炎起病急，发热多见，肝脾大较多且显著，肝功能损害较明显，易发生代谢紊乱。但预后较好，症状消失、肝功能恢复较成人快。母婴传播所致的HBsAg阳性者，常为持续阳性。婴幼儿感染乙型肝炎、丙型肝炎后均易成为慢性携带者，严重者可使生氏发育受影响。

上述特点可能与小儿肝脏解剖生理及免疫系统的特点如血液供应丰富、肝细胞再生能力强、免疫系统不成熟等有关。老年人病毒性肝炎有什么特点

老年人的肝炎发病率占肝炎总发病率的2％～3％，也有的报告高一些，在老年人的传染病中占据首位。病原学检查中以乙型肝炎为主，约占1／2。老年人肝炎黄疸发生率高，程度深及持续对间长，重症肝炎发病率高，慢性肝炎等并发症发生率高，发病后恢复缓慢，总预后较差。

谷丙转氨酶的升高幅度及凝血酶原活动度降低虽比非老年人轻，但临床表现却较重。

上述特点可能与下列因素有关：老年人生理功能相应减退，肝细胞再生能力差，肝脏的解毒能力、代谢功能降低，老年人免疫功能低下，心、肾等重要脏器可能存在慢性疾病或有潜在病变等。有些乙肝病毒携带者为什么会无症状

多数学者认为，无症状乙肝病毒携带者的形成主要与机体免疫功能低下有关；另外还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。

①母婴传播。母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染方式。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝抗原双阳性的母亲，母婴乙肝传播率几乎是100％。婴儿对大量入侵的乙肝病毒缺乏免疫清除能力，呈现"免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖．并逃避机体免疫系统的功击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而不出现症状。

②婴儿期感染。幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等均可导致感染；也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿在易感的环境中比成人的感染并携带的几率约高8倍。

③抵抗力鞍弱。免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后、可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为无症状乙肝病毒携带者。