20170705健康之路视频：朱大龙讲糖尿病会伤肾
我们知道糖尿病本身的严重性，而其中不少糖尿病患者会发现自己不经意间肾也会出现问题。那么，糖尿病肾病是如何引起的?糖尿病患者伤肾行为有哪些?本期的健康之路视频邀请专家朱大龙来为我们讲解，一起看看吧。
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本期嘉宾介绍
朱大龙
男，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。1998年8月-1999年8月至澳大利亚皇家墨尔本医院内分泌代谢专业进行访问研究。现任中华医学会糖尿病学会常务委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会常务委员、中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组副组长、江苏省糖尿病学分会主任委员，中华糖尿病杂志副总编、中华内分泌代谢杂志等杂志编委，J Bioenergetics and Biomembranes及JDB等杂志审稿人。主要从事2型糖尿病早期个体化诊疗模式研究、干细胞治疗1型糖尿病及肾上腺疾病的临床诊治。主持多项国家及省部级科研课题，包括国家自然基金、973、863分课题、国家十一五支撑计划项目等，科研经费1000余万元，获国家科技进步二等奖及江苏省科技进步二等奖等多项奖，在国内外杂志上共发表论文100余篇，其中20余篇被SCI杂志收录，总影响因子超过100。
该视频主要文字介绍：
糖尿病肾病
糖尿病肾病有一个漫长的病程
以胰岛素依赖型糖尿病为例，初期给10年，由于几乎没有症状，常被忽视，不很大的“欺骗性”，故称之为隐匿期。实际上，若检测尿微量蛋白，常可有所发现。因此对糖尿病人应该定期测定尿中蛋白，这里需强调的是，常规尿蛋白检查是不能发现的，需测微量蛋白。尿常规能检出蛋白，此时多已为糖尿病肾病中期，开始可为间歇性，于劳累和病情控制不佳时出现，以后逐渐演变为持续性蛋白尿。水肿和高血压是糖尿病肾病的特征，糖尿病肾病终将进入肾功能衰竭期，此期肾脏几乎已丧失滤过和重吸收功能，体内废物不能经肾脏排出，“污水”横溢，尿毒波及诸组织、器官。
非胰岛素依赖型糖尿病并发的肾病病程要短些，这可能与起病时间不易确定有关。
糖尿病肾病重在预防，必要时应限制饮食中的蛋白质质量
糖尿病肾病一旦形成，治疗是困难的，因此要重在早期预防、早期诊断和治疗。应该将尿微量蛋白测定作为长期常规检查的项目，每1~3月检测一次，即使尿微量蛋白阴性也应积极预防，以赢得若干年早期诊治时间。
当糖尿病肾病发展到肾功能损害较显著时，应在医生指导下限制饮食中的蛋白质质量。每日摄入总量由正常人的每公斤标准体重1.2~1.5克降至初期的1.0~1.2克，中、晚期的0.6~0.8克。许多病人以为蛋白从尿中丢失，想通过增加饮食中的蛋白含量来弥补，其实此法非但不能增加血中蛋白含量，反而增加肾脏负担，加速肾功能衰竭。此点请糖尿病病人牢记。用优质蛋白(动物蛋白)代替植物蛋白是一项有益的方法，此种少而精的举措，既可减轻肾功能的负担，又不使体内蛋白过少，是目前较佳的权宜之计。
高血压加速肾功能衰竭进程
高血压是加速肾功能衰竭进程的重要因素，应尽早、积极治疗。对有高血压者应加强管理和监测，建议每周测量一次。低盐有助于血压的控制，每日摄入量不超过5克。降压药物宜选用能扩张肾血管者，有助于改善肾功能。
病人一旦进入终未期肾功能衰竭，只能接受透析或肾移植。至此，不但耗资甚巨，病人也将承受巨大痛苦。因此，一切对肾脏有影响的药物都应尽量避免之，积极预防泌尿系统感染，妥善保护您的肾功能，使人体的污水处理系统保持良好的运行状态。
糖尿病患者伤肾行为
不良饮食
吃海鲜喝啤酒、吃大量的高蛋白饮食等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。此外，如果饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。因而一定要清淡饮食，多喝水。
受凉怕冷
很多人喜欢一年四季露着小蛮腰，一点不注意腰部保暖，还有人一到夏天使劲喝冰镇饮料吃冷饮，这些都会让肾受凉。过凉的环境刺激会影响肾脏的血液循环，循环不好，就容易膨胀，一些血管就容易破裂，从而尿中有血。肾小球里头供血也会出现问题，肾小球就会萎缩或者钙化，蛋白无法代谢，也就是我们常提到的出现蛋白尿与血尿的肾炎。
长期熬夜
中医角度来说，熬夜会损伤神经，因而一些网虫或电脑族喜欢长期熬夜、工作压力大，爱喝浓茶和咖啡，肾脏很容易出问题。所以一定要注意休息，如果出现一些症状如眼睛颜面浮肿、身体乏力、长期贫血、腰痛等，及早就医检查。
经常憋尿
尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。