20160512健康北京视频栏目：郭丽君讲胸痛的常见原因

　　我们出现的许多疾病都和生活中习惯有着非常大的关系，生活中我们应该养成良好的生活习惯，才能避免胸痛的发生。那么生活中胸痛的原因有哪些呢?那就让我们一起随着健康北京视频栏目郭丽君专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　胸痛的常见原因

　　1、胸壁病变

　　当胸壁发生病变的时候，就会引起胸痛的出现是胸痛的常见原因，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染等等。

　　常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。

　　其*同特征

　　①.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。

　　②.当患者深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作的时候就会发现疼痛加剧，严重影响到患者的正常生活，应该有所了解。

　　2、肺及胸膜病变

　　肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。

　　自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。

　　大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。

　　其共同特点为

　　①.还有出现咳嗽或咳痰的现象，这些现象还会引起胸痛，所以胸痛和肺及胸膜病变有非常密切的关系，应该引起重视。

　　②.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛。

　　③.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。

　　3、心血管系统疾病

　　常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。

　　心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛。

　　其共同特征为

　　①.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射。

　　②.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。

　　4、纵隔及食管病变

　　较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。

　　纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。

　　其共同特征为

　　胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。

　　5、模膈病变

　　病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。

　　横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。

　　其特点为

　　一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌*受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。

　　本期嘉宾介绍

　　郭丽君

　　女，硕士，主任医师、教授，博士生导师。

　　现任北京大学第三医院心内科主任医师，心内科副主任;北京大学第三医院*党校院区副院长，综合内科主任。

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