服用降压药应注意的问题

1.要坚持用药：高血压患者药物治疗的最大问题是用药不规范，由此而造成的血压波动会加重损害心、脑、肾等重要脏器。病人可以在医生指导下适当减少所用药物的剂量或种类，直到能以最小剂量维持血压在理想水平。服用维持量贵在坚持，能有效地防止并发症的发生。

2．要对症下药：降压药物种类很多。每种药的作用和适用对象也各不相同。因此，应在医生指导下，选用合适的药物，对症下药方有疗效，以免出现严重的后果。

3.平稳降压：降血压不可操之过急，尤其是合并心脑肾靶器官损害的患者，降压过快会加重心脑肾的缺血，甚至诱发脑卒中、心绞痛或导致肾功能下降。

4．预防首剂综合征：第一次使用某种高血压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕尿等不良反应，甚至感到服药后症状加重，此称首剂综合征。容易引起上述综合征的药物主要是受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。初服降压药采取小剂量服法可防止这种现象。

5．忌突然停药：长期服用降压药的高血压病人，如果突然停药，可使血压反跳而引起一系列反应，临床称为降血压停药综合征。主要表现为血压突然升高，引起头昏、头痛、乏力、出汗等一系列症状，有的病人还可因血压骤升并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。

6．睡前不宜服用降压药：人在入睡后，新陈代谢减慢、血压也相应降低，如在睡前服用降压药，2小时后正值药物的高效期，这样可导致血压大幅度地下降，血流量减少，血流中的某些凝血物质极易黏附在血管内膜上，聚集成凝块，特别是老年人，易引起缺血性脑中风、心绞痛及心肌梗死。但是少数患者在睡眠中的血压反而较白天增高，此时应根据动态血压检测结果选择服药时间。

7．忌用量过大：人体的动脉血压是血液流向组织器官的动力，对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义，如血压骤降，势必会使心、脑、肾等重要器官血流量减少，缺血缺氧，发生功能障碍，甚至发生心肌梗死和脑梗死等严重并发症。

8．降压的同时要兼顾其他疾病的治疗：高血压是一种代谢紊乱的综合征，血压上升的同时，还伴有其他许多代谢紊乱，如血糖升高、血脂增高，动脉血管粥样硬化等。多种危险因素联合可引起更严重的心脑血管病，这也是相当多的高血压病人，虽然坚持降压治疗，但却未能避免中风或冠心病发作的一个主要原因。因此，在降压的同时，还必须关注其他代谢方面的改变，做到治疗与降压同步进行。

9．长期服用降压药不会产生低血压：有些患者担心血压正常后继续服药，会使血压越来越低，其实，这种担心是不必要的，因为降压药的主要作用是扩张周围血管，降低周围阻力，阻力正常了，血压也就不会继续降低了。

10.长期服用降压药不会产生耐药性：有些病人初期服用某种降压药，血压控制的很好，但是过了几年之后，仍在服用这种降压药，血压却产生了波动，或有所升高，这不一定是药物产生了耐药性，很可能是由于扩血管药造成了水钠潴留等原因所致，加用少量利尿剂如氢氯噻嗪即可。