肺癌的原因

肺癌是常见的恶性肿瘤之一。肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。在男性为常见肿瘤之首,女性为常见肿瘤第二、三位。一般地城市的发病率和死亡率均高于农村,而在云南省的宣威和个旧则是两个突出的高发区。近十年来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的最有效途径之一,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利的条件。肺癌的原因是什么呢?肺癌的病因复杂,迄今为止尚不能确定,但一般认为与下列因素有关。

1、吸烟:大量的调查资料表明,肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍~13倍。吸烟与肺癌有剂量效应关系。吸烟还能和其他致癌因子如石棉、放射性物质等起协同作用。通过对吸烟者吸入烟雾的化学分析,发现烟雾中含有22种致癌物质,主要是亚硝基化合物、多环芳香族化合物。调查还表明,肺癌的危险性与吸烟时间长短有关。开始吸烟的年龄越早,危险性就越大。目前已公认吸烟是引起肺癌的一个重要因子,且吸烟与肺鳞癌的关系比较肯定。

2、物理化学致癌因子:目前比较公认为可致癌的因子有无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。

3、大气污染:根据统计,城市肺癌发病率比农村高,大城市比中小城市高,市区比郊区高,工业发达国家比工业落后国家高,这可能与工业废气和致癌物质(主要是苯并芘)污染大气有关,苯并芘的主要来源为煤和石油的燃烧,内燃机的废气为主要污染源。

另外,肺组织的癌变可能与细胞遗传物质的多次改变有关,其中包括染色体丢失、重排以及突变等。还有肺的慢性疾患有关。