干扰素适用于哪种肝炎?有作用吗

干扰素适用于哪种肝炎?有作用吗

并不是所有的乙肝都适合用于扰素治疗。使用干扰素的适应证址：丙氨酸氨摹转移酶(ALT)高值，超过正常值1.5～45倍；肝脏的病变呈活动状态；血清胆红素(BII，)低水平；血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)低水平；是水平传播感染者，也就是说不是母婴垂直传播的，而是其他人传染的。符合以上条件者使用干扰素治疗有可能达到使病毒转阴的目的，HBVDNA的阴转率大概为30％～40％。以下几种情况通常是不适合用干扰素治疗的，如：母婴、父婴垂直传播者；高黄疽的病人；伴有自身免疫疾病者。我国60％～80％的乙肝患者是垂直传播而感染的，不是干扰素治疗的适应证，所以这些人使用干扰素治疗一般收效甚微，也就是说我国绝大多数的乙肝患者不适合使用于扰素。不符合使用干扰素的病人勉强使用，不仅效果不好、开销很大，而且可能因药物的副作用而有碍健康。

另外，干扰素的疗效也不确定。目前，乙肝病毒还不能体外培养，不可能测定干扰素形成的抗病毒状态的灵敏性，因此，干扰素治疗慢性乙肝的最后结果只能是推测性的。乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的血清水平越低，可能相对比较容易被干扰素清除；但如果超过200皮克／毫升者多难以奏效。肝脏穿刺活检组织学显示已经有纤维化形成的病例效果乜比较差。有些病人就是有治疗效果往往也是暂时的，治疗后只有10％的病人观察4年以上HBeA乳HBVDNA仍保持阴性，其他的病例病毒指标都可能再次转阳。

另外，干扰素治疗是否可以防止慢性乙肝发展成为肝硬化和肝细胞癌，尚无定论，还有待长期的随访观察。