急性胰腺炎有症状
急性胰腺炎病理变化轻重不一。轻者胰腺仅只呈现水肿、充血,问或有少量渗出液(称为单纯水肿型)。重者胰腺及其邻近阻织呈广泛出血和坏死,常并发急性弥漫性腹膜炎或腹内脓肿(称为出血坏死型)。大部分单纯水肿型胰腺炎病愈后无后遗症存在;也有小部分患者可有反复发作而胰腺纤维组织增生和演变为慢性胰腺炎。在重症急性胰腺炎的病例,胰腺组织经胰酶消化破坏后,部分可以液化而成为胰腺假囊肿。炎症影响胰岛也可引起糖尿病。
本病起病常突然,有持续的中上腹、左上腹或右上腹疼痛,阵发性加剧,并可牵引至左腰、左背或左肩部。腹痛多很剧烈,多数病人可伴恶心和呕吐。上腹部多有压痛。腹痛常在3~5天内消失,有时亦可有反复或拖延较长。如病情恶化,胰腺周围广泛坏死,则可产生腹胀,肠蠕动音消失,全腹广泛压痛,腹肌紧张等急性腹膜炎征象,甚至出现腹水。大多病人有中等度发热,超过39℃者较少见,并在3~5天内热退。高热不退,应怀疑有继发感染(如出现胰腺脓肿、腹膜炎等)。少数病人可出现黄疸,多因胆道炎症或胰腺炎症、水肿压迫胆总管所致。出血坏死型者尚可能发生休克