老年痴呆 老年痴呆的治疗与预防
老年痴呆，相信大家并不陌生，甚至可以说是非常熟悉的。因此在我们身边就会有许多老年痴呆的患者。那患上老年痴呆应该怎么治疗呢?又应该如何预防老年痴呆呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
老年痴呆又称之为阿尔茨海默病，是常见的一种神经系统退化性疾病。那患上老年痴呆应该怎么治疗呢?下面我们就一起来看一下。
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
(1)抗焦虑药
如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。
增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。
(2)抗抑郁药
20~50%的老年痴呆患者是有抑郁症状的，不过抑郁症状比较轻，而且时间短暂。进行劝导以及心理治疗就可以缓解，必要的时候可以选择伉抑郁药物。
去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀、氟西汀，口服;舍曲林，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。
(3)抗精神病药
有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。
可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。
近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。
2.益智药或改善认知功能的药
该类药物只要是为了改善患者的认知功能，从而缓解病情的进展。并且该类药物对患者的认知功能以及行为是有一定改善作用的。
按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。
(1)作用于神经递质的药物
胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。
因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。