体外循环期间电解质的情况是什么

体外循环期间许多晶体液预充,电解质发生紊乱,钾离子向细胞内转移,血清钾离子浓度下降。接受利尿剂治疗的患者,可能存在细胞内低钾,这种患者钾离子向细胞内转移将更明显。要以促进稀释和利尿剂使尿量增加,使钾离子的排泄速度更加快。体外循环过程中适当补钾可改善血管张力,血钾超出一定指标会导致心脏复跳率上升,而且可减少心律失常的发生。

镁与心功能密切相关,体外循环后低镁血症可引起室颤发生。转中醛固酮分泌和利尿剂应用,可能引起镁的排泄增加,使血镁离子下降。

体外循环中维持血细胞压比容在6~8克/升,体外循环结束时达8~9克/升,年龄大的患者达10克/升。如果病情允许麻醉后放血10~15毫升/千克。