食管癌及胃癌

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率均高。病因与致癌物质亚硝胺类化合物、发霉变质食物(含黄曲霉毒素等)、地理环境(低山丘陵干旱地区及煤系地层地带)、营养缺乏、遗传易感性等因素有关，以及不良饮食习惯(过硬过热食物、进食过快、长期吸烟、饮烈性酒)、口腔不洁及龋齿等均可诱发。病理改变早期病变累及黏膜上皮、固有膜或黏膜下，未侵犯肌层；晚期可达肌层，表面有溃疡，边缘不整，癌组织向内外扩张。临床表现为进行性吞咽困难，继而出现胸骨后或上背部疼痛，严重时有梗塞感，食物难以下。晚期出现声音嘶哑、顽固气逆、气急干咳及恶病质等症状。根据组织学分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌、癌内瘤四型。本病属于中医学"噎膈”范畴。《素问·通评虚实论》云："隔塞闭绝，上严不通，则暴忧之病也。”此处指中焦上下之气闭塞不通，与本病颇为相似。虽然反流性食管炎及食管贲门失弛缓症也属"噎膈”范畴，但为轻证，或仅为"噎证”，而本病则属于其重证，应予区别，总之，本病的发生与痰湿、热毒、气滞、血瘀和脏腑虚损有关，当视病论治。

胃癌是生长于胃部的恶性肿瘤，在消化道肿瘤发病率中居于首位。病因与遗传因素、胃部疾患(如胃溃疡、慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生或异型增生、胃息肉及胃黏膜腺瘤等)、地理环境(煤矿区及石棉地区)及饮食习惯(熏制食品、亚硝胺类致癌物质、嗜烈性酒、烟等不良习惯)有蜜切关系。；