乳腺癌的危险因素及预防
成年女性胸前有一对大小近似的乳房，该处脂肪丰富，明显隆起．轮廓均匀。乳腺位于皮下前筋膜的前层与深层之问。不论癌症或腺癌，常常出现皮肤凹陷，临床称谓"酒窝症”。
在临床上能发现乳腺砷块前，肿瘤的隐匿期间为6—20年(平均12年)，在此阶段，病人自己以及医生应该有足够的时间将其检查出来。
同乳腺发病的有关危险性因素有：月经、初潮年龄、绝经年龄、生育、哺乳状况及饮食因素等。
(I)年龄：乳腺癌发病的危险性伴随着年龄的增长而增人。50岁以上的妇女与30岁以前的妇女相比．发病危险性将会增大8倍大约有80％以上的乳腺癌会病人会发生在50岁以后。35岁以前患病非常少．除非其有特别的乳腺癌家族史。
初潮年龄较早的女性．其患乳腺癌的危险性增加、初潮年龄早于13岁的女孩发病的危险性为年龄大于17岁者的2．2倍。这是由于初潮年龄较早者．其身体终生暴露于雌激素的时间不仅早，而且也比较长的原因。
生育头胎比较晚的女性，其患乳腺癌的危险性也较离。20岁以前有第一胎足月分娩的女性，其乳腺癌的发病率只为第一胎足月产在30岁以后者的1／3，初产年龄在35岁以后者的危险性大于无生育史者。
绝经较晚的女性其患乳腺癌的危险也增加。绝经年龄超过55岁者比小于45岁者的危险性增加1倍，绝经年龄小于35岁的妇女．患乳腺癌的危险性只为绝经年龄大于50岁妇女的1／3，
(2)身高：通常认为身体比较高大的女性，患乳腺癌的危险性较高。30～49岁的妇女，倘若身高超过平均身高10％以上．则患乳腺癌的危险性将增加30％、科学家们还尚不知道其确切原因，一种理由认为身体会含较高的人机体会含有较多的细胞，由于细胞数的增多．增加了细胞突变的机会，故此也就增加了患乳腺癌的几率；另一种理由是较高的人表明其在儿童期生长较快，生长较快的人其身体细胞结构DNA的变化也愈大，从而增加了癌变的机会。
(3)体重：50岁以上的妇女，倘若体重超过平均体重10％，其患乳腺癌的危险性增加20％。所以，保持健康的体重可以减少患乳腺癌的危险性，特别在绝经期以后。这是因为减肥能够减少体内雌激素的水平，而雌激素与月经周期有关。然而在绝经以后，雌激素就由脂肪释放。肥胖的女性，体内含有较多的芳香酶，因为芳香酶的作用，可使雄烯二酮转化为雌激素，然后由肾上腺释放到体内。故此，绝经后高水平的雌激素则容易引起乳腺细胞癌变。
肥胖并不是发福。维持健康的体重不仅可以减少患乳腺癌的危险性，还可以降低患子宫体癌、肾癌、心脏病、糖尿病和中风的危险。愿你永生保持健康的体重和优美的体型。保持健康体重的最有效办法是积极参加经常性的体育锻炼。
(4)乳腺良性病变：乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生的可能，医学上已有病理证实，乳腺小叶增生或纤维腺瘤患者得乳腺癌的危险性是正常人群的2倍。乳腺小叶中度增生可增加乳腺癌危险性1.5～4倍．不典型增生可增加5倍。倘若某个女性家庭一级亲属中有患乳腺癌病史者，那她的危险性增加11倍。所以，一旦发现乳腺有结节，虽然病理证实是良性，亦应尽早及时手术切除为好。
(5)乳腺癌史和乳腺癌家族史：倘若某位妇女已经患上了乳腺癌，则另一侧患乳腺癌的机会明显增加。其中确两种情况，一种可能是转移，一种可能是新发生。一个妇女患乳腺癌20年后，大约有10％～15％的机会还会发生新的乳腺癌。以前患小叶状乳腺原位癌者，会有10％一30％的机会再发生癌变；而以前诊断为管状原位癌者，将有30％～50％，以上的危险性再长新癌。
大约有85％的乳腺癌患者没有乳腺癌家族史。、在余下的15％者中．有1／3显示为基因异常。倘若一级亲属中有乳腺癌病人，其本人患乳腺癌的危险性会增加2～3倍；如果其一级亲属中是在绝经前所患此病，其危险性将增加4～5倍；如果有多个亲属发病，其危险性还要高。有5％--10%的乳腺癌病人是因为基因异常引起的。
此外，如果家庭中有其他遗传性疾病．比如共济失调症、毛细血管扩张症以及利弗劳梅尼综合征者，其患乳腺癌的危险性也将会增加。利弗劳梅尼综合征是一种家族性遗传病，它对多种癌症，包括乳腺癌与白血病有遗传可能性。利弗劳梅尼综合征基因携带者一般能将这种基因遗传给孩子．在孩子年龄达到45岁时．将有50％几率可能患上与利弗劳梅尼综合征有关的癌症；而孩子年龄达到60岁时，这种可能性就增加为90％。
(6)生育与哺乳：无生育史者或生育2胎以下者，其患乳腺癌的危险性相对较高。母乳喂养可减少乳腺癌发病的危险性，我们提倡母乳喂养，而且时间要至少一年。哺乳的总时间与乳腺癌发病呈负相关，这是由于哺乳推迟了产后排卵和月经的重建，使乳腺组织发育完善，从而妨碍了乳腺细胞发生癌变。
(7)雌激素的使用：长期使用性激素尤其是雌激素者，患乳腺癌的危险性增加。雌激素作为替代疗法，往往被许多老年妇女使用以缓解绝经综合征。一些研究证实，长期(10年以上)使用能会增加患乳腺癌的危险性。
(8)饮食因素：主要食物是脂肪尤其是动物脂肪应该加以限制，因摄人过量的脂肪可以使体重增加引发肥胖。上面已经提及到，脂肪细胞可以产生雌激素，特别对于绝经后的妇女，高水平的雌激素可以增加患乳腺癌的危险性。此外，饮酒的女性也会轻度增加体内雌激素的水平。
(9)放射性照射：女性在儿童期或年轻时多次进行胸部射线治疗或者是医务人员经常使用x线进行胸部检蛩者，均会明显增加患乳腺癌的机会。此外，在日本广岛和长崎电观察到二次世界大战时受到原子弹爆炸辐射影响的女性．乳腺癌发病率明显增加。
了解了上述影响乳腺癌发病的有关因素以后，人们的预防措施也就可以有所目标了。为了防止罹患乳腺癌，平时请多谨慎以下主要事项。
①停经后妇女应该控制体重。
②不要随意个人补充雌激素。
③应限制脂肪尤其是动物脂肪及动物蛋白质的摄入。
④在适当年龄即结婚、生育．并设法尽可能进行母乳喂养。
⑥坚持经常性的体育运动锻炼。
每一个妇女都要懂得乳腺癌的自查学识，只要坚持自查，许多乳腺癌是能够被早期发现的。乳腺癌是比较容易早期发现的癌症之一，只要每个月利用几分钟的时间自我检查．便有可能早期发现异常肿块。通常妇女乳房有硬块．常常羞于告诉人，或认为不重要．或恐惧切除乳房，这样便耽误了治疗的大好时机。其实90％的硬块多属于良性病变．切除它并经病理证实以后即可放心．况且早期病例不需要将整个乳房切除，放射治疗已证实和乳房切除同样有很好的疗效，定期自我检查，尽量早期发现，早期治疗是乳腺癌防治的最好办法90％以上的乳腺癌能够由病人自己发现，所以妇女每个月月经过后一周内，做一次乳腺癌自我检查非常重要，发现任何肿块应马上找医生． (10)乳房的自我检查方法： ①端坐镜前，两臂自然下垂，看看两侧乳房大小、形状是否有所不同；皮肤有无皱缩或凹陷；乳头表皮有无改变；轻压乳头是否有液体流出。其次，两手上举，再同样观察另一侧乳房。
②浴后或睡前仰卧，将浴巾或小枕头置于肩下开始检查，查完这边再查那边。
③轻触乳房组织，注意发现有无硬块及增厚。切记要检查两侧乳房各个部位。
④端坐．面部向前，把一只手放在头后，用另～一手触摸乳房各部分和锁骨上、腋窝区是否有结节，如发现有任何异常，可及早到医院复查。
乳房上的肿块，90％以上都是良性的，至于癌是怎样的肿块，为了避免无谓的恐惧，我们应看医生以获得结论。
(1)乳房自查时要注意以下要点：
①乳房有无疼痛感、不可移动的硬块。
②突然的乳头凹陷。
③乳房皮肤像橘皮样或溃疡的变化。
④乳头流有不正常分泌物或出血。
⑤乳房的突然变形、乳房大小及乳头高低改变。
⑥乳房上有数周无法痊愈的伤口。
(12)关于筛查的建议
①乳房超声波检查或x线照片：35～39岁年龄段做一次；40～49之间每两年做一次；50岁以上每一年做一次。
②若有乳腺癌家族史或高危人群者：年龄35～39之间做一次；40岁以上，每年做一次。