肾癌的危险因素及预防

肾位于腹上部，脊柱两面，紧贴腹后壁，为实质性器官，左右各一，形像蚕豆。肾的位置存在个体差异，女性略低于男性．儿童低于成人。临床上多将肾脊肌外侧缘与第

1 2肋之间所形成的夹角处，称之为肾区。当肾患病时，叩击或触压该处，多引起疼痛。

肾脏的主要功能是过滤血液中与身体内多余的水分、盐类、废物等。所过滤的废物便是尿液。尿液通过输尿管进入膀胱。肾脏肿瘤大部分为恶性，预后不良。临床上以肾癌最为多见，肾癌即肾细胞癌，发源于肾小管上皮细胞．可发生在肾实质的任何部位；其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞癌。因为肾脏的位置深藏和隐蔽，故发生肿瘤时，如患者缺乏警惕性，一般很难早期发现。

肾癌发生的原因同工作环境、生活方式以及遗传背景有关。

(1)吸烟：吸烟可增加患肾细胞癌的危险性，从30％～100％不等。大约在男性肾癌中的1／3与女性肾癌中的1／4均同吸烟有关。吸烟的人可吸人烟草中的有害化学物质，这些物质通过血液过滤进入尿中，而尿液是在肾脏中形成的。所以，有害的化学物质可引起肾脏细胞损害发生癌变。停止吸烟能够减少个人患癌的危险性。

(2)肥胖：肥胖的人可能会增加患肾癌的机会，这种几率大概在20％。因为肥胖可以引起体内雌激素水平产生变化，而激素则控制着身体各器官组织的正常生长、发育及其活动，一旦激素水平产生变化，便有可能导致肾癌的发生。从另一方面而言，好的饮食习惯则大有裨益。每天保持足够量的水果、蔬菜．则可以减小肾癌发病的危险性。

(3)职业接触：因为职业原因或者是在工作环境中经常接触石棉、镉以及气溶剂，尤其是三氯乙烯等．均有可能增加肾癌发病的危险性。

(4)遗传因素：有一些人由父母那里获得某些遗传倾向，就是他们的DNA可能有某种改变，所以容易患脑瘤、肾癌等。其中有一种叫作冯希佩尔一林道病，它是一种良性血管瘤．多发生在眼、脑、脊索、胰腺等多处器官的囊性血管瘤。中枢神经系统血管网织细胞瘤病与视网膜血管网织细胞瘤同时都存在着称yon—Hippe1病；假如同时和腹腔内脏囊肿或者肿瘤并存时称为yon一-ppe1—Lindau病．或者称为Lndau综合征。发病率为0 1％～0．2％。因大多数有家族史，有的作者把有家族史的脑内血管网织细胞瘤病也称为此病。

这种人大约有25％一45％可以发生肾细胞癌。、发生在肾上腺处的叫嗜铬细胞瘤。还有一种遗传性乳头状肾细胞癌，具有遗传倾向，可以发生一个或者多个乳头状肾细胞癌，这类疫病在医学上是可以治疗的。另一种具有遗传性的肾肿瘤是伴有比较低恶性程度的腮腺嗜酸性颗粒细胞瘤。

(5)临床医疗过程：以前临床上常常使用一种止痛剂，叫做非那西丁，曾经被认为与肾癌发病有关的；高血压和充血性心力衰竭病人经常需要利尿剂进行治疗．以便排出肾内过多的盐类和水分，也曾经被认为与肾癌发病有关；肾病晚期需要进行肾透析，也可以诱发肾细胞癌发生。上述这些情况，需要引起医生和病人的注意。

大多数肾癌病人发生在50～60岁之间，儿童和年轻人极少患病。男性比较多见．一般为女性的2倍。认为主要原因是男性吸烟和接触有害物质的机会较文性要多的缘故c

(6)预防措施与建议：总的来讲，肾癌是能预防的。比如说，由于吸烟引起的肾癌大约占30％，那么，停止吸烟，这30％的肾癌将能够避免发生。前面讲到，肥胖和饮食因素二者都与肾癌发病有关系，因此，如果我们能够保持健康的体重和吃适量的水果、蔬菜，则也可以降低个人患’肾癌的机会。避免在任何场所接触有害化学物质，比如镉、石棉以及一些气溶剂等，也可以减少个人患病的危险性c