(1)原发病的表现:急性心包炎常为全身性疾病的一部分。如原发病为化脓性感染,则常常有发冷、
发热、出汗和疲乏等;如为结核引起,则常有心外结核的表现,如不规则发热、盗汗、消瘦等;如为病毒引起,可先有发热、咽痛、
咳嗽、或呕吐、
腹泻等。
(2)干性心包炎:表现为心前区痛,胸骨下部或左肩胛下区。往往在深吸气、胸廓转动、床上翻身或左侧卧位时加剧,坐起或上半身前倾时减轻,疼痛多为锐痛或钝痛,可突然开始,酷似心肌梗塞。尿毒症性或结核性心包炎疼痛较少见,且比较轻。常可闻心包摩擦音。
(3)渗出性心包炎:胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,深吸气时加剧,肝肿大、腹水和下肢水肿,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远。