预防丙肝有疫苗吗
据估计,全世界范围内大约有1.7亿人感染了丙肝,患者数量如此之多,且临床治疗效果不理想,这样不仅给社会经济带来了沉重的负担,而且可能成为进一步的传染源。因此,迫切需要发展有效的疫苗进行防治。丙肝不仅在体外无法培养,而且具有遗传异质性,目前所克隆的分离株至少可分为6型,各型又分许多亚型,不同地区的不同个体、同一个体的不同时相、同一样品的不同克隆之间,其序列都存在差异性。由于丙肝的RNA聚合酶缺乏校正机制,因此RNA的复制容易产生错误,这样就能使病毒迅速突变以适应环境,逃逸宿主的免疫系统。这样就给疫苗的研究带来许多的困难。丙肝疫苗研究一直难以取得突破的另一重要原因,在于无合适的丙肝小动物模型。目前只有黑猩猩是公认的丙肝易感动物,但黑猩猩是受保护动物,数量有限,价格昂贵,不易获得,难以操作。
为了克服以上种种困难,首先针对丙肝的高度变异性及免疫特点,在丙肝基因产物中优选了5个具有良好免疫原性的高度保守B/T细胞表位,经过串联重复之后,组合成一个多表位抗原,该抗原不仅能被国内不同区域收集的丙肝患者抗体阳性血清识别,而且可以在小鼠体内诱发很强的抗体免疫反应和细胞杀伤效应。其高滴度的抗体可以在体外中和病毒粒子(基因型2a)。 研究表明这一抗原产生的抗体成功抑制了基因型la的丙肝感染,可望获得一种对多种基因型的丙肝都能提供保护作用的有效丙肝疫苗,为丙肝疫苗的研制提供了新的理论及技术路线。该研究还初步分析多表位抗原中各表位的有效性,为其他多表位疫苗的设计提供一定的实验依据。可是这仅仅是一个好的苗头,距离真正有效的丙肝疫苗上市患有很长时间。