斑块有什么病变

肉眼观，纤维斑块是隆起于内膜表面的灰黄色斑块。随着斑块表层的胶原纤维逐渐增加及玻璃样变，脂质被埋于深层，斑块慢慢变为瓷白色。镜检下，斑块表面为一层纤维帽，是由许多平滑肌细胞及大量细胞外基质（包括胶原、弹性纤维、蛋白多糖及细胞外脂质）组成。纤维帽之下有数量不相同的增生的平滑肌细胞、巨噬细胞及两种泡沫细胞，同细胞外脂质及基质。

因为0X-LDL的细胞可以发挥毒性作用，以及很可能内皮细胞及平滑肌细胞产生的氧*基的作用，可导致斑块内细胞损伤及坏死。比较脆弱的巨噬细胞源性泡沫细胞坏死后，其胞质内的脂质被释放出来，成为富含胆固醇酯的脂质池。泡沫细胞坏死崩解，释放出许多溶酶体酶，有利于其他细胞坏死崩解。随着这些病理过程的发展，纤维斑块慢慢变成粥样斑块。