慢性前列腺炎会影响性功能吗

慢性前列腺炎（CP）真的会引起阳痿（ED）、早泄吗？这是一个既敏感又被普遍关注的话题。

现实社会中，许多人认为患上慢性前列腺炎（CP）后会导致性功能障碍，引起性欲减退、阳痿（ED）、早泄，对此而感到忧心忡忡，精神心理压力极大。

不可否认，慢性前列腺炎(CP)与性功能障碍之间确实存在着密切的联系。前列腺炎患者除了存在下尿路的症状和疼痛的症状外，部分患者可能还会出现性功能障碍的临床表现。

因此，作为医生，在慢性前列腺炎(CP)的诊治过程中，应当询问并重视患者的性功能状况，给予相应的适宜、适度的科学解释和处理，以提高患者的治疗信心及生活质量。

一、慢性前列腺炎伴发性功能障碍的发病情况

2004年，梁朝朝等对2000例CP患者的调查分析显示：CP患者的性功能障碍患病率高达49%，而患病率与患者年龄及病程长短有相当大的关系。20—30岁的CP患者中，有阳痿（ED）的占12.8%；随着年龄的增加，到50岁以后，患病率增加到41.2%。CP患者性功能障碍患病率随其病程的延长而增加，病程6个月内的患者患病率为36.4%,19个月后增加到71.9%。

另一项研究报告证实，慢性前列腺炎对患者的身体和心理均存在负面影响。约2/3的患者会表现出焦虑，半数以上的患者会表现出抑郁，而且随着前列腺炎病程的延长，焦虑和抑郁均有加剧的趋势。CP患者ED发生率为43%，性欲减退为24%，因CP合并性功能障碍导致婚姻不满意和破裂的达17%，远远高于非CP人群。

二、慢性前列腺炎引起性功能障碍的心理因素

慢性前列腺炎（CP）导致性功能障碍的原因主要是心理因素，包括心理障碍，如焦虑、抑郁和恐惧等；工作和生活的压力，夫妻关系，紧张情绪；错误的信息，如害怕传染给对方，担心性生活会加剧病情；某些媒体和医疗机构违反科学的宣传、误导；就诊医生错误的指导、夸大病情危害；认为前列腺炎应当限制性生活；错误的治疗原则、方法以及过度治疗等等。

须知，男性的性功能极为脆弱，在紧张、焦虑、恐惧的状态下，最先丧失的就是男性的性反应、性功能。

另外，CP患者由于平时有尿频、尿急、尿不净、尿道不适、尿道灼痛、睾丸坠胀不适及隐痛、小腹及会阴、腰骶部隐痛不适等症状，这些症状自然会影响患者的性兴趣；性兴奋时前列腺充血可能会引起局部隐痛不适，不适或疼痛感也常与性欲高潮同时发生或射精后即刻发生。

这些慢性前列腺炎的症状确实会干扰患者的性活动，影响患者的情绪和心理感受。所以有人认为CP的症状也是导致患者出现性欲减退等性功能障碍的重要因素之一。

三、前列腺炎引起性功能障碍的病理学机制

我们知道，阴茎的勃起有赖于正常的解剖结构、神经传导和反射、动脉的正常灌注、阴茎海绵体血窦的开放和充血、静脉回流的相对减少，以及内分泌激素的调节作用。

显然，单纯从慢性前列腺炎的病因及发病机制上讲，CP不会影响睾丸的激素分泌功能，也不会引起生殖器官解剖结构、神经、血管和内分泌的病变和损伤，因此，对阴茎勃起功能无直接影响，也不至于导致阳痿。

然而，由于慢性前列腺炎患者病情迁延持久，在CP的演变过程中，其组织及周围组织的炎症改变可能影响到支配性功能的血管与神经的功能变化，从而导致男性性功能障碍，出现ED、早泄、性欲低下或血精。比如，CP累及精阜（男性尿道前列腺部，在这一段尿道的后壁*，有一个隆起称尿道嵴，也称之为精阜，其上正中有一隐窝。隐窝两侧有射精管开口，精液即由此射出，前列腺导管的排泄口即开口于精阜两旁之沟中，前列腺液即由此排出。）、射精管时，势必对性功能产生不利影响。精阜周围炎可导致射精疼痛，故而恐惧性交，以致性欲减退并诱发ED。由于炎症的作用，致使性兴奋改变，既会导致射精过快（早泄），也会发生射精延缓或不射精。

总之，慢性前列腺炎导致性功能障碍的原因有心理性因素、器质性因素和混合性因素，有些患者主要为心理性原因，另一些患者主要是器质性原因或混合性原因，但大多数前列腺炎导致的性功能障碍以心理性原因为主。

CP可以对性功能产生一定的不利影响，但多数患者都能完成正常的性生活，正常适度的性生活对CP有时不但不加重病情，还可对积极的治疗有提高疗效的作用。而且临床上发现有相当一部分慢性前列腺炎的患者，其炎症相当严重（前列腺液常规化验，每高倍视野的白细胞WBC数量较高），性功能却丝毫未受影响。

因此，患有慢性前列腺炎的人，应解除不必要的思想顾虑，学习有关的性医学、男科知识，在积极治疗的同时，对本病更应有一个正确的认识和态度。CP患者应采取综合治疗措施，持之以恒，CP引起的性功能障碍大多能够得到缓解和治愈。当然，切莫盲目就医，选择好医院、选择好医生也至为关键。