糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些

糖尿病酮症酸中毒的临床表现一般为高血糖与酸中毒、水电解质紊乱所表现的症状与体征。

(1)糖尿病的病情加重。多饮、多尿、消瘦加重、身体疲倦。

(2)消化道特征。表现为食欲减退、呕吐、恶心。部分可有腹痛特征，更会误诊为急腹病。严重低钾血症会得肠麻痹。

(3)呼吸系统特征。由酸中毒导致，当血液pH小于7.2时呼吸会变得深快，肺通气量达到最大，以利排酸；当血液pH小于7.1时，肺通气量降得比较低，出现酸中毒呼吸。当血液pH小于7.0时，呼吸中枢就会受抑制，发生呼吸衰竭，少数患者可并发呼吸窘迫综合征。

(4)神经系统的特征。轻度的糖尿病酮症酸中毒只出现头痛、委靡、头晕、烦躁等状况，严重的则会发生嗜睡、痉挛、瞳孔对祢性扩大、肌张力下降、肌腱反射减退或消失、昏迷。

(5)脱水。中、重度的糖尿病酮症酸中毒患者普遍会出现脱水特征，脱水达体重5%者就会有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、皮肤弹性差等；脱水超过体重的15%时会出现循环衰竭，如出现心率船决、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者会有生命危险。糖尿病酮症酸中毒的处理原则有哪些

(1)补液。应该快速补充足够液体，恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖大于167毫摩／升时，及时采用生理盐水，以每小时500N1000毫升速度静脉滴注；当血糖为13.9毫摩／升时，可换用葡萄糖溶液静脉滴注，速度减慢。

(2)注射胰岛素。胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌内注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点，但必须视病情而定。

(3)补充钾及碱性药物。在补液中应注意是否缺钾。酮症酸中毒时血钾总是低的，因此一开始就要同时补钾。补钾时应严密监察血钾和心电图。一般不必补碱。

(4)服用抗生素。感染常是本症的主要因素，而酸中毒又常并发感染，即便找不到感染处，只要患者体温升高、白细胞计数增多，也应该给予抗生素治疗。