非酮症高渗性糖尿病昏迷症状有哪些

非酮症高渗性昏迷临床表现为严重高血糖、血浆高渗透压、脱水，并伴随意识障碍或昏迷。多发生于老年患者和先前没有病史或仅轻度不需胰岛素治疗的患者，一般伴有肾功能不全。老年原有脑血管和肾功能异带者，多发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能)，肾脏调节水、电解质和排糖功能不全，引起脱水，严重高血糖，一般患者有高血钠和氮质血症。非酮症酸中毒临床表现有哪些

前期出现烦渴、多尿、乏力、头昏、食欲不振、恶心、呕吐等。慢慢发展成为严重脱水，四肢肌肉抽动、神志恍惚，定向障碍，烦躁或淡漠甚至昏迷。检查发现皮肤干燥、弹性降低、舌干、眼球凹陷、血压下降，甚至休克；呼吸浅，心率快。神经系统体征多种多样，除昏迷外还会出现癫痫样大发作、轻偏瘫、失语、自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震颤、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。如何防治非酮症高渗性糖尿病昏迷

(1)尽早发现并严格控制糖尿病。糖尿病的发病率可随年龄增高而逐渐增多，特别是50岁以上者可达5%以上。所以，对老年人或老年前期应加*生保健工作，在身体检查中应定期检查血糖，尿糖，以便早日发现，及时治疗。

(2)预防能避免本症的各种诱发因素，如感染、高热、胃肠道疾病等，尤其要注意容易引起严重失水者，以避免发生高渗状态。

(3)慎用能引起血糖升高或失水的各种药物。什么是乳酸性酸中毒

乳酸是糖无氧分解的最终产物。在通常情况下，大部分乳酸在肝脏内转化为糖原储存起来，小部分经肾脏排出体外，以保持体内代谢平衡。当乳酸在人体内堆积而影响代谢时，血清乳酸就会升高，当乳酸超过2毫克／升，酸碱度小于7.37时，患者就会有不适的感觉继而会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、休克，甚至昏迷。临床称为乳酸性酸中毒，而且常与酮症酸中毒等急性并发症同时存在。乳酸性酸中鸯病死率较高，是糖尿病的急性并发症。回乳酸性酸中毒的原因是什么引起糖尿病乳酸性酸中毒的常见原因有：(1)糖尿病控制效果不佳。(2)其他糖尿病性急性并发症。(3)其他重要脏器的病变。(4)大量服用苯乙双胍(降糖灵)。(5)其他如一氧化碳中毒、几茶酚胺、乳糖过量等。哪类药物容易引发乳酸性酸中毒

多与糖尿病患者服用双胍类降糖药尤其是苯乙双胍有关。虽不多见，但后果严重，病死率较高。患者会出现疲乏倦怠、恶心、呕吐、腹泻、上腹痛等症状，严重者可出现意识障碍和昏迷。出现以上症状的患者应及时就诊，确诊后应补碱、吸氧及补充小剂量胰岛素，必要时进行透析治疗。需要提醒的是，有严重肝病、肾病及严重心、肺功能不全的患者最好不要用双胍类降糖药。