什么是非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷，又称为糖尿病高渗性昏迷或高血糖脱水综合征。这是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床特征，其特点为血糖严重升高、高血钠导致血浆渗透压升高，但是没有显著的酮症酸中毒，患者常出现不同程度的神经精神特征、低血压严重的脱水和肾功能不全等。得病后极易死亡，国外报道其病死率是15%。20%．国内报道病死率是50%~60%，故应给予足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。糖尿病非酮症高渗性昏迷常发生在老年和2型糖尿病病人，易发年龄为50~70岁，男女发病率大致相同，大概2/3的患者于发病前无糖尿病病史或只有轻型的2型糖尿病病史。

回导致非酮症高渗性糖尿病昏迷的因素有哪些

(1)应激。如出现感染(尤其是呼吸道及泌尿道感染)、手术、外伤、脑血性J蝴』1梗死、心血管厅彦汐h、急性胰腺炎、消化道出血、中暑和低温等。

(2)摄水不足者。多见于口渴中枢敏感下降的老年患者，不能主动进水的幼儿和卧床患者，以及精神失常或昏迷患者和胃肠道疾病患者等。

(3)失水过多者。如严重的呕吐和腹泻、大面积烧伤等、肾功能不全处于多滤期及尿毒症等。

(4)高糖的摄入。大量服用含糖饮料、诊断不明时就大量静脉注射葡萄糖液、完全性静脉高营养，含糖溶液的血液透析或腹膜透析等状况。

(5)药物。许多药物的使用也会成为其病因，如糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、普萘洛尔(心得安)、西咪替丁(甲氰眯胍)、硫唑嘌呤和甘油、免疫抑制剂等。

(6)肾脏的病变。如急慢性肾功能不健全、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等，因为肾小球滤过率下降，故对血糖的清除率也会下降。