如何鉴别诊断是否有糖尿病

按照病史,各种慢性并发症及实验室检查诊断并不困难,应与以下列疾病相鉴别。

(1)肾性糖尿系肾糖阈过低所致,特征表现为尿内葡萄糖阳性但伴有高血糖,而且没有突出能量代谢障碍或紊乱。大约占尿糖阳性者的1%。大多数为遗传性基因异常疾病,部分重金属(如锡、镉、铀等)中毒,出现糖尿。

(2)滋养性糖尿在少数"健康人”、甲状腺功能亢进者、肝脏疾病、胃肠短路术后的患者,在进食大量碳水化合物,特别单糖和双糖后,因为吸收过快,或许产生暂时的糖尿。与糖尿病的鉴别诊断表现为糖耐量试验空腹血糖正常,半小时和1小时血糖浓度超过正常,但2小时以后血糖正常。

(3)其他糖尿常见为先天性异常或进食果糖或半乳糖超量,可导致果糖尿或半乳糖糖尿,还原法尿糖试验呈阳性,而且葡萄氧化酶法测定则呈阴性。