动静脉瘘常有哪些征象
(1)患肢肿胀,如果动静脉瘘发生在青少年骨骺端闭合前,可使患肢长得比健侧长。肢体增长和增粗的程度随年龄的增长而渐趋明显,幼时并不引起父母注意,有时反把增长的肢体误为是正常,而把另一侧正常肢体视为是不正常,误认是脊髓灰白质炎的后遗症。
(2)受累肢在动静脉瘘部位的表面皮肤温升高,与对侧肢体相同部位比较更为明显,离动静脉瘘远的部位,肢体皮肤温度可能正常与低于正常。
(3)在瘘的部位,可扪及明显的持续性震颤。听诊可闻粗糙而持续的隆隆声,称为"机器杂音”。如果动静脉瘘发生在颈部,患者常诉说,耳朵有隆隆响声。
(4)瘘口周围和近侧静脉扩张,患肢远端可因缺血造成手指或足趾坏死。
(5)由于大量血液经瘘孔迅速流人静脉,静脉压力增高,因而回到心脏的血量增加,引起心脏扩大,严重者可发生充血性心力衰竭。