什么是气性坏疽

气性坏疽是一种有气体的大块组织坏死，它是由一种能产生气体的厌氧性细菌(如产气荚膜杆菌、败血杆菌、水肿杆菌)引起的。这种细菌多存在于泥土或被泥土沾染的衣服上。它和破伤风杆菌一样，不喜氧气，只有在缺氧的条件下才能生长繁殖，故气性坏疽多发生在肌肉组织广泛损伤的病人。这些细菌侵入伤口后，停留在血供不好的肌肉里，迅速繁殖，并很快向邻近的肌肉扩散，产生大量气体和多种毒素。气体中含有硫化氢，因而局部伤口有特殊臭味，各种毒素使肌肉进一步坏死和腐化。受伤部位明显肿胀，病人有像包扎过紧的感觉和疼痛。按压伤口有血性混浊液体流出，伴有气泡。伤口周同呈灰白色、棕黄色或紫铜色，由于存在气体，触之有像捻发的感觉。病人有严重的全身中毒症状，如高热、呼吸和脉搏加快、全身虚弱、贫血和烦躁不安。凡遇有肌肉组织广泛损伤，特别是大腿和臀部损伤的病人，起病急，发展快，伤口疼痛剧烈、水肿、产气和恶臭，要考虑气性坏疽的可能，及早送医院进行抢救，立即手术，切除坏死组织，敞开伤口，用双氧水冲洗，造成有氧的环境。大剂量青霉素和四环素对控制感染有一定的疗效。高压氧舱也有较好的疗效。如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。为防止气性坏疽的传播，应将病人隔离，病人用过的衣服、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。