影响中老年性功能的疾病

能降低或妨碍性能力的身体疾病可以发生在任何年龄，但40岁以上者发病率骤然升高，特别是60岁以上者，肺炎等急性疾病对性活动的影响是暂时的，而糖尿病等慢性疾患的影响则是长期的。除了疾病本身对生理功能和解剖结构的损伤之外，更多的性问题是患病后的心理因素引起的，这时的心理格外脆弱，既缺乏医学知识，又没有得到必要的心理安慰和鼓励，常常是病愈后仍长期不能恢复正常性活动的原因。其表现为性欲减退、勃起障碍、性恐惧感及害怕加速病情而逃避性生活。

如冠心病，日本一项调查表明，5559例心脏猝死病人中只有34例死于性交之时，约占6％，俗称"马上风”，而这34例中却有27例死于婚外性交中，说明非夫妻间性交新鲜感造成的过度兴奋远比夫妻平时性交的危险大得多。因此，现代医学不再认为冠心病是性生活的禁区。只要注意掌握性交频率、持续时间、激烈程度，就不容易发生意外。冠心病急性发作后性生活的恢复要请医生对心功能作一定测验后再决定。冠心病患者床边一定要备有硝酸甘油等急救药品，以防万一。患者自我监护的方法是注意房事后有无心悸、气急、胸痛、失眠、次日极度疲劳、发热等症状，如有就要继续禁欲，直到心功能得到进一步恢复。若在病情允许的情况下，禁止他们的性接触会引起沮丧和紧张，对病人的伤害也许要比温和的性活动更大。

当高血压患者的舒张压超过120毫米汞柱或血压不稳定，或出现头痛、头晕、眼花等症状时不宜同房，以防止发生中风等意外。高血压病人可在星期天清晨性交，这时血压较低、性交后又能充分休息。

老年男性常见的前列腺肥大常需手术治疗，手术一般不会使性功能丧失，术后阳痿往往是心理性的，常能经过心理治疗获得满意疗效。前列腺肥大的其他治疗方法如按摩也有助于克服性功能的减退。

老年性阴道炎会造成搔痒、烧灼感和触痛等不适，从而引起性欲降低或性交疼痛。阴道分泌物及感染带来的异味也使双方扫兴，故回避性活动。由于子宫内膜异位症、严重的功能性子宫出血、肿瘤等原因，不少中年妇女手术切除了子宫。这一手术同样不是性活动中止的信号，重要的是应克服心理和社会因素的束缚。

关节炎患者在性交中往往因疼痛而活动受限，这可以通过调整性交体位得到缓解，它不会成为性活动的重要障碍。

慢性呼吸系统疾病患者的性交动作应尽量缓慢，最好采用躯体活动较少的体位，并要求得到配偶的积极配合。

男性糖尿病患者中有半数合并阳痿，多数在糖尿病发病后数年出现，少数可先于糖尿病症状而出现，成为糖尿病的先兆。阳痿并非完全由糖尿病本身所致，也存在敏感、抑郁等带来的心理影响，通过心理治疗有可能得到恢复。通过控制饮食及积极治疗措施常能迅速改善由糖尿病本身引起的性功能障碍。而那些血糖控制一直很理想，在病程早期就出现的阳痿和糖尿病所致神经及血管改变引起的阳痿维生素则很难治愈。只有考虑植入假体、血管搭桥等手术治疗。对于那些无法接受手术的患者，仍然可以采用非性交途径的性活动方式来满足性要求。女性糖尿病人面临的问题主要是感染、瘙痒、异味、分泌减少等造成的性交疼痛，治疗原则同上。

老年人的下身瘙痒往往反映出机体具有某种疾患，成为一种信号或特有疾状，常常影响病人的性生活。如肝硬变、阻塞性黄疸、糖尿病、前列腺肥大、寄生虫、局部感染、性传播疾病等。此外，老年人皮肤萎缩和干燥也会导致搔痒，因此特别要注意每天清洗下身，它会缓解瘙痒对性生活的干扰。

我最喜爱的一句话：养生之道，各有一套，持之以恒最重要。