运动疗法——治疗糖尿病的一把双刃剑

运动疗法对于糖尿病病人来说，是把双刃剑。如果运动不当，可能导致血糖进一步升高。糖尿病患者的眼睛容易并发视网膜疾病，因此过度运动还可能导致病人眼底出血，从而加剧对眼睛的伤害。

但是，糖尿病患者做适量的运动，还是有好处的。运动可以使人心情舒畅，增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病，从而降低心血管疾病的发生；运动可保持理想的体重，以减少对胰岛素的抗拒性；促进肌肉和组织对糖的利用，从而减少尿糖、降低血糖，避免或延迟各种并发症。

那么，糖尿病病人究竟应该如何运动呢？

首先，运动前要做好充分的准备工作。

(1)首先作一次全面的体格检查，检查内容包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、心肝肾肺功能、眼底、神经系统、周围血管等。评估实际生活中的活动量情况，如让患者带着计步器测定，活动量过少者为每日2000步以内，活动量中等者为每日2000—10000步，活动量较大者为每日>10000步。如果让每日活动量在2000步以下的糖尿病患者突然增加至每日10000步是不合适的。

(2)选择合适的运动鞋、棉袜和运动装。

(3)寻找合适的运动伙伴，让他们了解病情，了解出现意外要如何处理。

(4)天气不好、身体不适时要停止运动。

(5)随身携带糖尿病救助卡，并带一些糖果、饼干等小食品，以预防低血糖的发生。

糖尿病病人有其特殊情况，因此在运动锻炼中除遵循正常人的循序渐进，持之以恒及因人而异选择运动量、运动项目外，还有以下几点是应当提请注意的：

(1)尽可能在饭后1～2小时参加运动，这时血糖较高，不会发生低血糖。

(2)避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时进行运动，注意降糖药放在餐前30分钟左右服用，这样病人在饭后1～2小时参加运动是比较安全的。

(3)不宜在空腹情况下运动，有晨练习惯的病人运动前要进点食，如喝一杯牛奶加几块饼干，并随身带几块糖果。

(4)避免在恶劣气候条件下户外运动。户外特别是野外运动后，要检查脚和手，及时发现外伤，预防感染。

(5)若运动中出现不适，例如饥饿感、出冷汗心悸、心跳加快，应考虑低血糖反应，及时补糖；如果出现胸闷、胸痛或腿痛，应立即停止运动，并尽可能到附近医院就诊、检查。