40岁以后如何知道自己患了前列腺增生症？

前列腺增生（肥大）症是绝大多数男性都无法抗拒的一种老年退行性病变。

前列腺像人体的其它器官一样，也有一个发育、成熟到衰老的过程，自出生后到青春期前列腺生长缓慢，青春期后生长速度加快，逐渐发育成熟，男性在25－40岁之前其腺体体积基本保持衡定，以后则出现两种趋势，一小部分人腺体趋于萎缩，腺体体积逐渐缩小，而另外大约80%的人则趋于增生，腺体体积逐渐增大，形成了前列腺的良性增生病变。

前列腺腺体缓慢出现增生，初发时症状轻微，自己可能不易觉察，只有当增大的前列腺逐渐地压迫尿道，症状缓慢加重，才可能逐步被自己察觉，当增生到一定程度引起尿路梗阻或者因梗阻出现了并发症时，其实此时已经到了比较严重的程度了。

前列腺增生最早的临床症状表现为夜尿次数增多，既往夜间不起夜的人出现了每天1~2次的夜间排尿，这往往反映尿路已经发生了早期梗阻，当夜尿从1~2次发展至2~3次甚至4~5次，说明下尿路梗阻程度在逐渐加重。

夜尿次数的多少常常与前列腺增生的病情程度平行，即成正比关系，夜尿是由于增生的腺体在夜间充血刺激所引起的。

在夜尿次数增加的过程中，患者会逐渐感到排尿无力、射程缩短、尿线变细，有时排尿中断，有排尿不尽感或者出现尿滴沥。

此时比较简单的办法就是去医院做B超检查膀胱的残余尿量，检测一下排尿后膀胱是否存在残余尿量？残余尿量有多少？正常人残余尿量大约在10m1以内，超过10m1则意味着可能发生了前列腺增生（患有慢性前列腺炎的患者也可能出现膀胱残余尿量，但残余尿量不会太多），若残余尿量达到50-60m1以上时，说明前列腺增生严重，临床上一般被认定为手术指标，此时患者应该行手术治疗。

有的30左右岁的年轻朋友常常在体检做彩超或B超检查时，在超声报告单上提示"前列腺增大”或被医生告之"前列腺增大”，其实这种提示没有实际的临床意义，也不能说明是前列腺增生的表现。若明确是否患有前列腺增生，首先的前提条件是年龄，年龄应当在40~45岁以上，其次关键在于是否有临床症状，然后在结合前列腺肛门直肠指检以及膀胱的残余尿量或尿流率检测。

另外，有些老年朋友，常常拿着自己的前列腺超声报告单，将自己前列腺的超声报告大小、数值与其他的老年朋友的前列腺超声报告的大小、数值进行对比，自认为前列腺大小数值报告的越大，病情就以为越严重。其实，这种看法是极其错误的，更是不科学的，须知：前列腺的大小与前列腺增生症的临床症状不成正比，换言之，不是前列腺腺体越大就越说明前列腺病情越严重、临床症状越严重；前列腺增生的症状及病情严重程度是与前列腺增生的部位有关的。有的患者其前列腺增生的大小、程度并不严重，但其增生的部位、位置不好，比如是中叶增生，导致其临床症状非常严重，甚至需要手术治疗，而有的患者前列腺增生的腺体很大，但症状并不严重，只需要药物干预治疗即可，更没有达到手术的指证。

总之，"上工治未病”，对于人到中年的男性，应当将前列腺的健康检查、保养也要放在身体健康检查、保养的一定重要位置上，若出现与前列腺增生及前列腺炎相关的的临床症状时，应高度重视并寻求医生的指导、帮助，科学合理地注意前列腺方面的预防和保健。