恶心、呕吐与哪些疾病有关

恶心和呕吐的病因可分为以下几种：

(1)中枢神经病变。任何中枢神经病变引起颅内压增高．刺激延髓呕吐中枢时，均可发生呕吐。其特点是呈喷射状，胃内容物常急剧有力地喷出，呕吐前往往无恶心前兆，呕吐后不感轻松，且常在剧烈头痛时发生。常见于脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。从呕吐与头痛的联系中不难作出中枢性呕吐的判断．而腰脊穿刺和脑脊髓液检查有助于确诊。

(2)前庭功能障碍。此类恶心呕吐常伴有眩晕．往往和头部的位置有关，在闭目或平卧后多能缓解．见于美尼尔氏病、晕动病等疾患。

(3)精神性疾患。如癔病、胃神经官能症所引起的精神性呕吐．表现为食后即吐，呕吐常不费力，且与精神紧张、情绪波动密切相关。这种呕吐往往经久不愈，但营养状态多无明显改变。

(4)消化系统病变。消化系统的病变是呕吐最常见的病因．其中又以胃肠道的炎症、痉挛、肿瘤和其他梗阻性病变最为多见。消化道阻塞，特别是完全性或高位的梗阻。一般均可有恶心和呕吐。食后即有呕吐者．见于食管及贲门的病变(如食管癌、食管贲门失弛缓症1；胃癌、胃十二指肠溃疡所引起的幽门梗阻．呕吐多在食后6~12小时发生．呕吐量较大．且呕吐物含有宿食，伴发酵昧；如梗阻发生在小肠下部或结肠时．呕吐发生的时间更晚，呕吐量也较大．且往往有粪臭味。消化道急性炎症性病变(如胃炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎)，多伴有腹痛、发热，可根据腹痛的部位作出诊断；急性肠炎、食物中毒所引起的恶心呕吐常常伴有腹泻．并有不洁饮食史。急性病毒性肝炎常有恶心、呕吐的症状，多伴有肝区疼痛及肝功能改变，不难确诊。

(5)妊娠呕吐。妊娠呕吐多发生在晨间。呕吐的程度不等，可仅有轻度的恶心．也可呈频繁呕吐而不能进食。通过询问停经史及作妊娠免疫试验，即可明确诊断．．

(6)药物及代谢产物中毒。某些药物可刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐(如氯化铵、四环素类、水杨酸类、磺胺类、奎宁及抗癌药物等)，也可影响呕吐中枢而引起恶心呕吐(如洋地黄类、吗啡、阿片酊)；强碱、强酸中毒往往也伴有剧烈的恶心、呕吐；内源性中毒(如尿毒症、糖尿病酮中毒)与代谢紊乱(如各种原因所致的低钾、低钠血症和酸中毒)．恶心、呕吐也为常见症状。通过询问病史，服用药物史及实验室检查．此类恶心呕吐的诊断也不困难。

(7)其他疾患。除以上疾病外，其他一些疾病也可伴有恶心、呕吐的症状，如充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压及慢性肾炎的病人、荨麻疹病人，由于胃肠道充血和水肿．也可出现恶心、呕吐。各种感染性疾病所致的毒血症，也可刺激胃肠道和呕吐中枢，出现恶心、呕吐，这些疾病多不以恶心、呕吐为主症，结合病史及其他检查，不难作出诊断