儿童斜视手术麻醉的选择

许多婴幼儿因有先天性斜视性问题，必须施行手术进行矫正，那么斜视手术令家长十分担心的另一个问题是麻醉，婴幼儿斜视的手术治疗，必须在全麻状态下进行，提到全麻手术，家长常会提出这样的问题：全麻是否会影响孩子的智力发育问题呢？

婴幼儿斜视手术通常采用什么麻醉呢？目前，小儿麻醉多采用氯胺酮进行麻醉，氯胺酮是高度脂溶性药物，静脉注射1分钟后在血浆内浓度达到高峰，迅速进人脑内，在脑血流量中药物浓度增加，因而能迅速透过血脑屏障进人脑及中枢神经系统。由于药物产生的麻醉作用和效果是可逆的，当脑及中枢神经系统中药物浓度上升到一定水平，抑制中枢神经系统，进人麻醉状态，小儿即安静人睡，意识与痛觉消失，肌肉松弛，对外界环境应激反应迟钝，反射活动减弱，听觉和视觉失去功能作用，达到深睡眠状态此后氯胺酮从脑及中枢神经系统向其他器官和组织转移，这种再分布现象有助于患儿神志迅速恢复氯胺酮主要在肝脏内进行代谢，其代谢产物全部从尿中和粪便中排出体外，不会在体内蓄积，是一种简单、安全、并发症少的麻醉方法当麻醉药从体内排出或在体内被破坏后，患儿即逐渐恢复知觉，清醒过来，不会造成大脑组织变化，也不会影响大脑的功能，更不会留下任何后遗症，对孩子的智力发育没有影响。