无症状性心肌缺血如何诊治

无症状性心肌缺血是指冠心病人存在心肌缺血发作的客观证据.而不伴有心绞痛等症状,是冠心病的一种特殊类型,可以存在于各种冠心病类型之中,也可单独存在。检查措施有:(1)常规心电图;(2)运动心电图;(3)动态心电图;(4)运动同位素;(5)冠脉造影。

无症状心肌缺血的预后与心绞痛相似,可引起急性心梗,以至猝死.且由于其无症状常不为医生及患者重视。目前对冠心病的治疗除控制心绞痛外还应积极治疗无症状心肌缺血。

(1)抗心肌缺血的药物

(2)钙阻滞剂的应用:因无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系较为密切,故临床强调钙阻滞剂的应用,硝苯吡啶,硫氮卓酮,服药遵医嘱;(3)经皮腔内成形术9PTCCA):对严重或多支冠脉病变合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA;

(4)冠脉搭桥术治疗,左主干冠脉病变患者可采用。