无症状性心肌缺血如何诊治

无症状性心肌缺血是指冠心病人存在心肌缺血发作的客观证据．而不伴有心绞痛等症状，是冠心病的一种特殊类型，可以存在于各种冠心病类型之中，也可单独存在。检查措施有：(1)常规心电图；(2)运动心电图；(3)动态心电图；(4)运动同位素；(5)冠脉造影。

无症状心肌缺血的预后与心绞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死．且由于其无症状常不为医生及患者重视。目前对冠心病的治疗除控制心绞痛外还应积极治疗无症状心肌缺血。

(1)抗心肌缺血的药物

(2)钙阻滞剂的应用：因无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系较为密切，故临床强调钙阻滞剂的应用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服药遵医嘱；(3)经皮腔内成形术9PTCCA)：对严重或多支冠脉病变合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA；

(4)冠脉搭桥术治疗，左主干冠脉病变患者可采用。