癫痫手术治疗时间的选择

随着科技的发展，癫痫手术治疗已经日趋成为难治性癫痫患者的首要选择，并逐渐受到广大患者的肯定和赞誉。那么，进行癫痫手术治疗应该如何选择时间呢？

不同的癫痫类型具有不同的条件。基本原则是当药物治疗已经清楚地表明不能对发作有效控制时，手术即应进行，以便病人能尽早地恢复正常生活及社交活动。但癫痫常随脑的发育成熟程度有变化。因此，手术前必须肯定病人的癫痫已经定型，这一判断常需观察多年才能作出。

儿童的难治性癫痫如仍能较好地生活时，最好等到15~16岁再考虑手术，这时脑发育已经基本成熟，病人亦较合作可以在局部麻醉下手术，同时术后观察手术的效果亦较方便。但于对于婴儿脑性瘫痪的癫痫作大脑半球切除术能使癫痫减少而不致加重偏瘫的程度。同时，由于消除了来自病侧脑的抑制性影响，使健侧大脑半球的功能得到解放。同时，由于癫痫发作减少，抗癫痫药物应用亦相应减少，病儿的智力发育及反应情况都可有所改善。因此，对这种情况手术宜早做，一般均在学龄前即作手术，以尽早发挥健侧大脑的潜在功能。对于外伤后的癫痫，由于致痫灶的成熟速度各不相同，手术不宜立即决定。应仔细观察病人的发作情况。如确认发作已经定型才要考虑手术。这段观察时间约需2`3年。由于损伤性癫痫多数在是伤后2年左右才发病的，故绝大多数（80%）的损伤性癫痫是在伤后5年左右才手术。约有半数损伤性癫痫，在观察期中发作逐渐减少或减轻，对这种病例就不需做手术了。

下列情况引起的癫痫，手术愈早愈好：

1、肿瘤良性肿瘤位置在脑膜、脑皮层者一般可以完全摘除，效果好。恶性肿瘤若能完全摘除，又无转移者效果亦好，不能完全摘除或有转移者效果差。

2、动静脉畸形畸形小，位置浅效果好，位置深如在丘脑、内囊区或畸形较大者效果相对较差。

3、一般认为大脑皮层的局限性病灶如疤痕、局限性皮层萎缩及蛛网膜囊肿，水瘤之类效果较好。

最后，在这里要提醒大家：癫痫手术是非常慎重的事情，患者需要结合自身情况谨慎选择。如果适合手术治疗，一定要到正规医院，特别是有综合的癫痫中心的医院就诊，是在内外科和影像科的协作之下做手术才有保障。