儿童癫痫病症状和治疗方法

凡是疾病,都有一定的临床症状表现,我们只有了解了疾病的临床症状表现,才能找到相应的疗法,把疾病扼杀在摇篮中。然而在儿童癫痫病的治疗中也同样适用。家 长只有了解了儿童癫痫病的症状,在生活中才能及时地发现孩子的异常行为,从而及早及时的就医,那么儿童癫痫病的症状有哪些呢?儿童癫痫病应该如何治疗呢?

儿童癫痫的症状表现临床上分四型,即精神运动型癫痫、全身性发作、植物神经性癫痫和部分性癫痫。空军航空医学研究所附属医院神经外科苏崇德

一、精神运动型癫痫1.活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。

2.主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡。

3.发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。

4.发作时以精神感觉症状为主。如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。

5.有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉。

二、全身性发作1.大发作表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然 后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。

2.小发作特点为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡,发作时语言中断、活动停止,固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。有时面色苍白,没有肌肉抽搐,发作持续2-10秒,不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动。

3.在某些小儿还可表现为肌阵挛,即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动,或屈或伸,没有意识丧失,这种肌阵挛可发展为全身性大发作。

4.一些小儿突然发生一过性肌张力丧失,不能维持姿势,发作持续1-3秒,可以连续数次,不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下,意识暂时不清。发作后立即清醒,当即站起,这种情况称为无动性发作,也是癫痫的一种。

5.在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作,被称之为婴儿痉挛症。多在3-7个月间发病,发作时出现突然短暂的意识丧失,头及躯干急骤前屈, 同时上肢前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐发作为全身性。每次抽搐持续1-2秒钟,往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声, 发作时瞳孔散大,眼球震颤,出汗,苍白或青紫。发作可以极频繁,重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。 3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止,但半数都转变为全身大发作。

三、植物神经性癫痫植物神经性癫痫发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。

四、部分性癫痫部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

儿童癫痫的治疗方法

目前治疗癫痫疗效得到肯定的有药物治疗及手术治疗。儿童癫痫的规范诊疗非常重要。首先必须明确癫痫诊断,确诊依据即确切的癫痫发作史。诊断时, 必须到有经验癫痫专科医生甄别病史,排除非癫痫性发作。一旦明确诊断,治疗越早越好,脑损伤将越小、复发越少、预后越好。药物治疗是癫痫首选治疗方法,儿 童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,长期规律服药,定期复查,80%的癫痫患儿能够完全控制病情。

选用药物时,应兼顾患者体质、血常规、肝、肾功能,有无药物过敏史、有无伴随疾病及使用其他药物史,以及患者家庭经济条件,在患者或家人的知情同意下选药,一般需要服药至完全无发作3-5年。随后定期复诊,必要时,定期复查脑电图或其他特殊检查。

儿童癫痫的治疗宜长期有规律地服药,不要频繁更换药物,减药过程要慢,按发作类型及综合征类型选药,疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准,定期复查,注意药物的毒副作用,视具体情况调整药量。切忌乱吃药,不规范用药。