鼻子出血怎么回事 鼻出血原因及防治法
鼻子出血是很多人在生活中都会遇到的疾病,一旦鼻血反反复复的发作,以及突发性的大出血的时候,往往令我们感到很害怕。今台南就由小编为大家介绍一下各类鼻子出血的原因和应对吧。
目录
1.鼻子出血怎么回事 2.创伤性鼻出血是怎么回事
5.孕妇鼻出血是怎么回事 6.儿童鼻出血是怎么回事
7.突发性大量鼻出血是怎么回事 8.鼻出血的防治
鼻衄是目前临床为常见的症状之一,也就是我们俗称的鼻出血。诱发鼻出血的因素有很多,可以由鼻部疾病引起,也可以由全身疾病诱发。鼻出血一般来说单侧发生的多,少数情况下可出现双侧鼻出血。
在生活中可以引起鼻出血的原因其实有很多,一般来说,可以是因为鼻腔本身的疾病引起的一类出血,也可能是因为鼻腔周围或者是全身性的疾病,进而诱发的一类鼻出血的反应。
1.局部原因
(1)鼻部损伤
①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。
②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后,鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。
(2)鼻中隔偏曲
多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄。
空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。
二.全身原因
1.气压急速变化
如飞行、潜水或高原性反应,也可引起鼻衄。
2.血管壁脆性增加
见于动脉硬化、维生素C、K等的缺乏。偏食引起维生素和某些稀有元素缺乏是小儿鼻衄的常见原因。
此外,慢性胃肠疾病、肝病,皆可造成维生素缺乏。
3.血液凝血机制障碍
凡影响凝血机制的血液病皆可引起鼻衄,有时鼻衄可为这些疾病的首发症状。
常见者有再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等。
血液病性鼻衄的特点是出血部位广泛,常波及周身粘膜和皮肤,鼻衄有长期性和反复性。
此外,肝病因妨碍凝血酶原和纤维蛋白的合成也可发生鼻衄。
4.头颈部静脉压力增高
见于慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病、充血性心力衰竭等病。患者咳嗽时,头颈部静脉压力升高。
易使下鼻道后端的Woodruff静脉丛怒张破裂而发生出血。有时老年患者便秘用力也可引起鼻出血。
5.遗传性毛细血管扩张症(Osler病)
患者末梢小动脉与小静脉之间的内皮细胞连接处缺乏弹力纤维而不规则扩张,易出血的部分是鼻中隔前部血管丛处。
6.其他
风湿热、急性高热性传染病(如伤寒、回归热)、甲状腺功能亢进、月经期鼻出血等。
久服大量非类固醇抗炎药物如阿斯匹林、消炎痛,由于影响花生四烯醇代谢,妨碍血栓素(thromboxane)的形成,也可发生鼻衄。
(7)动脉栓塞影像学
检查技术的快速发展对严重鼻出血的诊治提供了帮助,通过数字剪影血管造影(DSA)技术,可对出血部位定位并对该部位的血管进行栓塞治疗。
(8)血管结扎术
目前一般应用较少,多应用于严重鼻出血、经上述各种治疗方法仍不能止血者。在结扎前,应先尽量正确判断出血的来源,再决定结扎哪一根动脉。一般鼻腔上部的出血可行筛前动脉结扎术;鼻腔后下部出血者应行上颌动脉或颈外动脉结扎术。
(9)鼻中隔手术
鼻中隔黏膜划痕术,适用于鼻中隔前下部小血管扩张引起的反复鼻出血。在局部麻醉下,将鼻中隔黏膜划痕以破坏扩张的小血管网,达到防止反复鼻出血的效果。也可采用激光、射频等方法破坏扩张的小血管网。鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可行鼻中隔矫正术。
(10)其他手术
对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血,应视具体情况和肿瘤的性质或先止血,或手术切除肿瘤,或采用放疗,或结扎颈部血管以止血。
4.全身治疗
引起鼻出血的病因很多,出血的程度亦有不同。鼻出血的治疗及处理不能只是鼻腔止血,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗,即止血期间要积极治疗原发病。
(1)寻找出血病因,进行病因治疗。
(2)对鼻出血患者都应进行出血量的评估,对就诊时仍在活动性出血的患者尤为重要。
(3)对于老年患者或出血较多的患者,要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理。出血量较大的患者,亦应同时检测血型并备血,根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。
(4)鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高,故对老年患者应注意心肺脑功能,必要时给予吸氧,注意患者的营养,并予以高热量易消化饮食。
(5)适当应用全身止血药物,如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。
(6)对于情绪紧张的患者,可适当应用镇静药物,心理治疗对于减轻患者的紧张、焦虑情绪,防止再度出血,亦有很大作用。
结语:看了本文的介绍,大家对于鼻出血应该是了解的比较清楚了吧。其实鼻出血是一种比较常见的疾病,建议有经常性鼻出血的患者朋友们不妨按照小编的介绍,找出自己鼻出血的病因然后对症下药哦。