硝酸甘油能治疗心绞痛的机制是什么

硝酸甘油治疗心绞痛的机制是：

(1)扩张冠状动脉。硝酸甘油可以扩张冠状动脉、加大冠状动脉血流量。冠状动脉造影时可直接地看到，给硝酸甘油后，冠状动脉可显著扩张、变粗。以冠状动脉流量计检测，发现缺血区的冠状动脉血流量也明显增多。有人给24名健康人和24名冠心病患者舌下含化硝酸甘油45秒后，发现两组冠状动脉血流量分别平均提高26%和21%。很多研究还进一步证实，硝酸甘油可以有选择性地调整心肌冠状动脉血流量，使血液重新分配，缺血区心肌可比正常心肌获得更多的血液供应，因此改善心肌的缺血、缺氧情况。

(2)降低心肌耗氧量。硝酸甘油可扩张全身小静脉，对小动脉也有一定的扩张作用。因而用药后可减少回心血量，并可降低外周血管阻力，进而减轻心脏前、后负荷（以减轻前负荷尤著），心腔内压力降低，心肌耗氧量下降，解除心肌缺血、缺氧。目前认为，这种作用是硝酸甘油治疗心绞痛的重要原因。