原发性甲状腺淋巴癌的治疗 及时治疗淋巴癌
患有原发性甲状腺淋巴癌的患者常常饱受着病痛的折磨,但是原发性甲状腺淋巴癌这种疾病治疗起来比较有难度,今天小编就来给大家介绍几种有效的原发性甲状腺淋巴癌治疗方法,帮助大家预防原发性甲状腺淋巴癌,此外还有饮食上一些知识和大家一起分享。
原发性甲状腺淋巴癌的治疗
对于原发性甲状腺淋巴癌的治疗是比较有难度的,那么具体有哪些治疗方法呢,下面就一起来看看吧。
关于PTML的治疗原则至今仍有争议。早期许多学者主张手术切除。近年来随着对淋巴癌研究的深入,已证实淋巴瘤具有高度放射敏感性和化疗敏感性。手术切除在PTML治疗中的应用逐渐下降。甚至已降为仅作为活检的手段。在1950~1960年放射治疗兴起的年代,多数学者主张实行单一的放射治疗方案。随着20世纪80年代化疗药物的兴起,许多学者又主张化疗。近年多个前瞻性研究指出,联合治疗可能是原发性甲状腺淋巴癌的适宜方案。Doria等分析11个系列共211例Ⅰ、Ⅱ期病人,发现总的复发率约30%;接受联合放疗化疗者则降至5.1%~7.7%,而局部复发率则由12.6%降至2.6%。因此指出,联合治疗明显有助于降低复发率而提高总的生存率。
目前关于PTML的治疗比较统一的认识有如以下方面:
1.若ⅠΕ、ⅡΕ期,原则上采取外科手术切除,方案为甲状腺切除或加颈淋巴清扫,不主张扩大根治术。术后辅以放疗或化疗。
2.若ⅢΕ、ⅣΕ期,原则上采取放疗联合化疗方案。当甲状腺肿块明显增大,有压迫症状时,可采用手术姑息切除,以解除压迫。必要时气管切开。
3.当FNAC无法证实诊断而必须开放活检时,可进行手术切除。术后根据分期,辅以放疗或联合放疗、化疗。
4.放疗剂量,一般为30~50Gy。放射部位主要采取区域淋巴结区和纵隔区。
5.化疗方案,一般选用CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和Pred)加上博来霉素、或甲氨蝶呤,或多柔比星(阿霉素)方案,平均周期为6个疗程。
6.治疗后常见并发症
(1)放射性食管炎、皮肤红疹等,后期可发生心肌炎、限制性心包炎。
(2)化疗引起的骨髓抑制,病毒性肺炎(博来霉素)。