中医治疗糖尿病 治疗糖尿病得从这儿下手
糖尿病是现代人常见的疾病之一,这种疾病的发病因素有很多种,而中医上认为糖尿病其实就是消渴症。那么中医是如何治疗消渴病的呢?儿童为什么会得呢,治疗儿童糖尿病有什么难点呢?接下来就由小编给大家介绍下吧。
随着社会的发展,我们的生活方式、饮食习惯也发生了改变,而糖尿病的发病率也在不断的增高,并且还越来越年轻化。
网上有人说:糖尿病是21世纪的健康海啸。很多人不幸成为了糖尿病的后备军,而糖尿病的治疗,又一直比较难搞定,如何化解糖尿病的困扰,享受幸福无忧的生活?名老中医认为,当从瘀下手!
消渴之证,以口渴多饮、消谷善饥、尿多而浑、形体消瘦为特征。随着社会的发展、人们生活水平的提高、饮食结构的改变,其发病者日趋增多。究其病机,虽以肺燥、胃热、肾虚为主,但在长期的临床观察中可以发现,消渴患者普遍存在血瘀现象,特别是在病情严重的患者中,其表现尤为突出。对于消渴夹瘀之论述与治疗,中医典籍虽无专著可觅,但在各个章节之中,仍可撷拾珠玑,用之临床,得益匪浅。
瘀血是消渴的必然病理
脏腑功能失调的话就会出现瘀血。而消渴病在发病、发展以及治疗的过程中,都和淤血有着非常密切的关系。
早在《内经》就有“其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,宽皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅”(《灵枢·五变》)的记载,明确指出消渴的形成与瘀血有着密切的关系。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》曰:“病者如热伏烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也。”清代唐容川对瘀血致渴的病机和治疗作了进一步阐述。他在《血证论》中说:“瘀血在里则口渴,所以然者,血与气本不相离,内有瘀血,故气不得通,不能载水津上升,是以发渴,名曰血渴,瘀血去则不渴矣。”
消渴发病,多与素体阴虚,禀赋不足;五脏素弱,精气亏耗;饮食所伤,劳倦过度;恣情纵欲,久劳伤肾;五志过极,郁而化火;烟酒温燥,耗伤阴津;外邪不解,入里发热等因素有关。但无论是何因所致,其病机终离不开“阴津亏虚,皆燥热结聚也”。消渴之瘀就是在阴虚燥热的基础上产生的。燥热内留,血热互结,可使血液因之而凝涩,成瘀热互结之证。正如《医林改错》所说:“血受烧炼,其血必凝。”又如《重订广温热论》中说:“伏火郁蒸血液,血液被煎熬而成瘀。”可见,阴虚燥热是消渴导致血瘀的根本原因,血瘀则是消渴的必然病理。
消渴病血瘀的临床表现
血瘀的临床表现有其共性,消渴病之血瘀表现为口渴、发热、疮痈、疼痛、出血等,以下分而述之。
口渴:是消渴的主症,其病机有虚实之分。胃火燔灼,耗津伤液,所致口渴,此为实也。肺肾阴虚,燥热内生,亦致口渴,此为虚也。若阴虚燥热,血凝成瘀之证,日久均可血瘀成渴。血瘀之渴大多口渴但不引饮。正如《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》云:“患者胸满,唇萎,舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,为有瘀血也。”
发热:可见于多种疾病之中,消渴夹瘀之热乃由瘀热互结而成。其发热多在午后或夜间,兼见咽干口燥,身有痛处,病久则可见面色黯黑、肌肤甲错、舌紫黯、脉弦涩等症。
疮痈:消渴患者易生疮痈,而且破溃不易愈合,严重时可见四肢末端瘀黑溃疡。此由消渴日久,气营两虚,脉络瘀阻,蕴毒成脓。正如《诸病源候论·消渴病诸候》所说:“其病变多发痈疽。”《千金要方·消渴淋闭方》亦曰:“消渴之人,愈与未愈,常须思虑有大痈。”
疼痛:瘀阻于内,疼痛乃作,此不通则痛之理也。瘀阻则气血不能通利,疼痛多见于四肢胸胁。轻则疼痛兼有麻木,重则状如针刺,甚则可致半身不遂,皆瘀阻使然也。
出血:消渴为病,阴虚血热,脉络瘀阻,血行失其常道,溢于脉外而见齿衄、肌衄,或见瘀斑、瘀点。
活血祛瘀是治疗消渴的必务之举
消渴治疗常以养阴清热为大法。临诊时根据上、中、下三消的不同表现,立法宜有所偏顾。正如《医学心悟》所说,“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”;“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”。但在消渴的各个阶段中,普遍存在着血瘀的病理现象,因此,结合活血化瘀法是治疗消渴的必务之举,即按照以往传统的上、中、下三消的治疗方法,参入活血化瘀之品,使热清而阴复、瘀去而新生,从而提高治疗效果。由于消渴病患者的体质有别,邪热与伤阴的程度不同,血瘀有轻重深浅之分,故在临诊时应选择适当的祛瘀方药。如兼有血虚者,可以四物汤为主;如兼血热者,则合犀角地黄汤立意;若胃热夹瘀之证,当以泻心汤取法。随证化裁,辨证用药。
西医学认为,消渴病患者均存在着不同程度的“血液高黏滞综合征”。实验室检查发现,糖尿病患者全血黏度较正常人明显增高,红细胞电泳时间较正常人长,甲皱微循环改变在糖尿病患者中占75%左右。这与中医“消渴夹瘀”的认识具有一定的内在联系,为消渴从瘀论治提供了有力的证据。