做一事太过用力警惕会骨折

　　手部作为我们身体一个重要的部位，我们做的事情大部分都是通过手部完成，因此对手部的护理很重要，有时我们的手指关节疼痛，我们并不放在心上，可能不久就不疼了，但有时这就给我们埋下了严重的隐患，可能就是某些疾病的的征兆，我们要适时的给自己手部保养，出现状况及时检查，保证我们手部的健康。

　　据报道通山一名女子长期手部疼痛没有重视，前几天在拖地时竟然手指骨折，到医院一查发现手指长了瘤子。昨日，专家提醒市民，手部肿痛不适应及时就医，排除软骨瘤的可能。

　　刘女士多年前曾出现左手食指间断性疼痛。一周前，她在家打扫卫生，抓握拖把的左手稍一用力，左食指疼痛难忍无法活动，到医院拍片发现左食指中节骨折，随后去医院手外科治疗。

　　经过拍片检查，医生在她手部掌指骨发现内生性软骨瘤，中节指骨几乎完全被肿瘤组织侵蚀，骨皮质向鸡蛋壳一样薄。

　　专家介绍，这是骨科一种常见的良性肿瘤，因生长缓慢、体积小，可长期无症状，仅在拍片时才被发现，所以市民手部出现莫名疼痛应引起重视。

　　内生性软骨瘤是什么原因引起的

　　导致内生性软骨瘤的发病诱因有很多，要确定哪一种诱因需要对比分析。

　　(一)发病原因

　　是一种胚胎性异位组织引起的肿瘤。

　　(二)发病机制

　　1.大体检查

　　手术刮除所得标本中可见肿瘤组织呈浅蓝色的透明软骨，质地坚实，但亦可因黏液样变性而变柔软，患骨的骨皮质常有膨胀性改变，骨皮质薄如蛋壳。

　　骨皮质的内膜面由于受肿瘤侵蚀使其边缘呈分叶状，单发内生软骨瘤病变较小，但在长管状骨则病变有时较大。应该注意越大的软骨病灶，软骨肉瘤的可能性越大。

　　2.显微镜检查

　　大多数内生软骨瘤是由许多透明软骨小叶所组成。在小叶中软骨细胞居于形成很好的陷窝中。这些软骨细胞典型的是细胞较小，苍白、胞质不清楚，有小而圆染色深的细胞核。偶然可见有双核细胞。

　　如果这些细胞多，应该考虑软骨肉瘤的可能性。特别是当这样的肿瘤不是发生在手、足部位时，内生软骨瘤常有钙化区，其中细胞可以表现为退行性变或坏死，具有增大、不规则的丰富的细胞核。

　　检查中应注意，不要将其误认为是软骨肉瘤。内生软骨瘤中细胞的成熟程度变化较大，特别是在儿童及青少年中，常可见到细胞数目多，有增大的丰富的不典型的细胞核及双核细胞。

　　上述特点一般是用来区别良性内生软骨瘤及软骨肉瘤的组织学特点，然而不能用这些特点诊断手、足部位的软骨肿瘤。这个部位放射学的诊断更为重要。单发内生软骨瘤如发生骨皮质侵蚀破坏及肿瘤膨胀到软组织中，则是恶性变的指征。

　　软骨瘤是良性骨肿瘤中常见的类型之一，通常有两种形态，一种是从骨面向外生长，称为外生软骨瘤;另一种是向骨内生长，称为内生软骨瘤。多发性软骨瘤称为Ollier病，伴有多发性血管瘤者，称为Maffucci综合征。

　　软骨瘤的临床特点主要表现为

　　(1)好发的部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

　　(2)患处肿胀，轻微的创伤就可引起病理性骨折。

　　(3)X线检查可见：单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点，多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。

　　(4)病理检查在大体标本上，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

　　(5)偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。