成人T细胞白血病

　　白血病中有一种T细胞白血病，这是一种非常常见的白血病类型，它的临床表现多种多样，存在于急性和慢性两种类型的白血病中。那么成人T细胞白血病的症状有哪些，大家知道吗?快跟小编一起去了解一下吧。

　　成人T细胞白血病的症状

　　成人T细胞白血病患者的临床表现种类十分多，可以表现为淋巴细胞增生的淋巴瘤型、白血病样的急性型、冒烟状态以及预后较好的慢性型等多种白血病症状。

　　几乎所有患者均有淋巴结肿大。许多患者有广泛的淋巴结病，大多数有腹膜后淋巴结肿大，但纵隔肿块很少见。骨髓常有白血病细胞浸润。其他常见受累部位有肺、肝脏、皮肤、胃肠道和中枢神经系统。

　　约2/3的患者可发生皮肤受累，大多数皮肤浸润患者可见局灶性的ATL细胞浸润或波特利埃微脓肿(Pautrier microabscesses)。

　　各型的主要临床表现

　　1、急性型

　　很多患者中多为年龄40岁的人群，主要的表现是，发病非常快，通常是迅速的进展的皮肤损害和高钙血症等症状，也有可能两者并存。

　　皮肤损害多种多样，如散在分布的瘤块、融合的小结节、斑块、丘疹、非特异性红斑等。高钙血症患者常表现为乏力、表情淡漠、精神错乱、多尿、烦渴。

　　很多患者中多为年龄40岁的人群，主要的表现是，发病非常快，通常是迅速的进展的皮肤损害和高钙血症等症状，也有可能两者并存。

　　2、慢性型

　　可有淋巴结肿大，肝脾肿大，皮肤及肺浸润，无高钙血症，无中枢神经系统、骨、胃肠道浸润，无腹水及胸腔积液。

　　3、淋巴瘤型

　　通过淋巴结组织学的相关研究结果证明着属于淋巴结病，没有白血病的细胞侵润情况。

　　4、冒烟型

　　皮肤损害为其特征，可表现为红斑、丘疹、结节。可有肺浸润。一般无高钙血症，淋巴结肿大、肝脾大和骨髓浸润均较轻微;无中枢神经系统浸润。

　　1、国内诊断标准(1984年全国部分省市ATL协作会议)

　　(1)白血病的临床表现

　　①发病于成年人。

　　②有浅表淋巴结肿大，无纵隔或胸腺肿瘤。

　　(2)实验室检查

　　外周血白细胞常增高，多形核淋巴细胞(花细胞)占10%以上;属T细胞型，有成熟T细胞表面标志;血清抗HTLV-Ⅰ抗体阳性。

　　2、ATL国外诊断标准(Schimoyama Metal，1991)

　　(1)组织学及(或)细胞化学证明为淋巴细胞白血病伴T细胞表面抗原(主要为CD2 、CD3 、CD4 )。

　　(2)外周血必须有异常T淋巴细胞，包括典型成人T淋巴白血病细胞(亦称花细胞及小而成熟的T细胞，细胞核有切入的凹陷或分叶核)。

　　(3)抗人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗体阳性。

　　3、ATL亚型的诊断标准(Gessainetal，1992)

　　(1)冒烟型

　　①外周血异常T细胞5%。

　　②淋巴细胞总数正常。

　　③无高血钙，LDH1.5正常值。

　　④无淋巴结病;无肝、脾、CNS、骨、胃肠道受累。

　　⑤无腹腔积液或胸腔积液。

　　⑥可有皮肤及肺损害。

　　⑦如果异常T细胞5%，应有组织学证实的皮肤及肺损害。