肩膀脱臼 哪些因素导致肩膀脱臼

　　我们的肩膀在日常中如果使用不得当的话就容易导致脱臼的情况出现，如果大家出现了肩膀脱臼的话怎么办呢，肩膀酸痛怎么办呢，肩膀疼痛怎么处理呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　哪些原因导致脱臼

　　暴力所致30%

　　肩膀出现脱臼的情况的话大多是由于外力导致的，常常由于暴力原因翻转上肢或者是手臂着地是受到比较大的力量导致的脱臼情况出现。

　　杠杆作用力30%

　　当上肢高举、外屉、外旋时，肪骨大结节与肩蜂紧密相接，并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展，肱骨头受力后向前下部滑脱，成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉，肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。

　　外伤30%

　　患者侧向跌倒，患肢手掌或肘后着地，暴力沿着肪骨干传至肋骨头，使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至除突下间隙，形成吸突下脱位，此种脱位较为多见。若暴力过大，则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位，但临床上较为少见。

　　由于关节脱位关节盂边缘撕裂和剥离的骨头之间。在关节复位后，但该部位的损伤并没有愈合，形成一个永久性间隙，并不能保持肩关节的稳定性。

　　90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被撑的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。

　　脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。

　　大多数的病人对于肩关节进进出出的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了。

　　有很多研究表示，我们的肩膀出现脱臼常常是有与肩关节不稳定导致的，积累的比较多的关节磨损，并且有极大的可能导致肩关节炎的出现。

　　肩膀脱臼检查

　　肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。

　　高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或穿胸侧位片，则可发现肱骨头脱出位于肩胛盂后侧。必要时作双肩CT扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘;有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位，或关节盂后缘的骨折。

　　肩膀脱臼诊断

　　1.有肩部或上肢外伤史。

　　2.根据上述症状和体征。

　　3.X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。

　　鉴别诊断

　　本病需与肩周炎进行鉴别，肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症，早期以剧烈疼痛为主，中晚期以功能障碍为主。

　　而肩关节脱位则多有急性损伤史，如过力或突发暴力的牵拉及冲撞，跌倒时手掌和肘部着地，由于突然的暴力沿肱骨向上冲击，使肱骨头脱离关节盂。