肠结核 肠结核的发病原因

　　什么是肠结核呢，在我们生活中，想必大家对于肠结核都是有一定的了解的吧，那么大家知道肠结核症状是什么呢，肠结核怎么检查呢，那么下面就让我们一起来了解一下肠结核吧。

　　肠结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性、特异性传染病。它是常见的肺结核之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年，女性稍多于男性。

　　肠结核的发病原因

　　肠结核一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者，结核杆菌侵犯肠道的主要途径有。

　　胃肠道感染

　　为肠结核的主要感染方式，患者原有开放性肺结核，因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染;或经常与肺结核患者密切接触。又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。结核杆菌被食入后，因其具有含脂外膜，多数不被胃酸杀灭。

　　病原菌到达肠道(特别是在回盲部)含结核分枝杆菌已成食糜的食物，有一个更大的机会与肠粘膜直接接触，也由于盲目的物理截留和逆蠕动的存在，增加了感染的机会。除了淋巴组织中含有丰富的淋巴组织和结核的易感性。

　　血行播散

　　血行播散也是肠结核的感染途径之一。见于粟粒型结核径血行播散而侵犯肠道。

　　邻近结核病灶播散

　　肠结核还可由腹腔内结核病灶直接蔓延而引起，如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核等。此种感染系通过淋巴管播散。

　　结核病和其它许多疾病一样，是人体和细菌(或其它致病因素)相互作用的结果。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较强，并有机体免疫功能异常(包括肠道功能紊乱引起的局部抵抗力削弱)时，方能致病。

　　早期症状

　　多数起病缓慢，病程较长，大多数肠结核患者缺乏特异性早期表现，主要的早期症状归纳如下。

　　一、腹痛

　　由于回盲部病变常涉及，它在右下腹疼痛常见的是，触诊时可以发现压痛的局限性。疼痛也可位于脐部，回盲部病变引起的疼痛牵引部，一般较轻，隐痛或钝痛，间歇性疼痛表现，经常在饭后或饭引起的，这是由饮食胃肠反射和胃结肠反射引起的;

　　餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强，因而疼痛常伴有便意，便后可使疼痛缓解。增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。

　　二、腹泻与便秘

　　腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便一般每日2～4次，多为糊状便，轻者仅含少量粘液，严重者腹泻可每日多达10余次，便中有粘液及脓液，血便较少见。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻一便秘交替出现。

　　三、腹部肿块

　　主要见于增生型肠结核，肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及。腹块常位于右下腹，中等硬度，可有轻压痛，有时表面不平，移动度小。