阴囊疝的病因 这些病因你都知道吗

　　阴囊疝也称作睾丸肿瘤，分为原发性和继发性两类。当然绝大多数都是原发性，可以分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。那么大家肯定会对阴囊疝是如何引起的感兴趣吧，下面就让小编来给大家介绍下阴囊疝的病因有哪些吧!

　　阴囊疝的病因

　　一、发病原因

　　阴囊疝所形成的肿瘤的病因目前仍然还无法得到明确，但是可以肯定的是肿瘤与环境污染、内分泌异常、病毒感染以及损伤有着至关重要的联系，而且还有可能与遗传因素有着一定的关系。

　　目前有关资料已证明有5个因素可促使阴囊疝的发生：隐睾、以前患过睾丸生殖细胞肿瘤、有家族史、真两性畸形和不育症患者。隐睾恶变的发生率比正常下降至阴囊内的睾丸要高30～50倍。据文献报道每20只腹腔型隐睾或每80只腹股沟型隐睾中就有1例发生阴囊疝。

　　二、发病机制

　　阴囊疝根据其组织起源分为4大类：①生殖细胞肿瘤;②间质肿瘤;③生殖细胞和间质混合性肿瘤;④睾丸网肿瘤。其中睾丸生殖细胞肿瘤的组织发生一直存有争议，近年来有一些新的认识，认为各类型的睾丸生殖细胞肿瘤，除精母细胞型精原细胞瘤外，均起源于一个共同的前体，即睾丸原位癌，这类肿瘤在病理上称之为不能分类的精曲小管内生殖细胞肿瘤(intratubular germ cell neoplasia of the unclassified type，IGCNU)。这些IGCNU的细胞和精原细胞瘤在形态和DNA组成等均相同，是发生其他生殖细胞肿瘤的前体，即纯的精原细胞瘤可分化出非精原细胞瘤的生殖细胞肿瘤(nonseminoma germ cell tumors ，NSGCT)。

　　阴囊疝的分类(WHO，1994)：

　　1.生殖细胞肿瘤

　　癌前病变。

　　曲细精管内生殖细胞肿瘤(原位癌)。

　　(1)一种组织类型的肿瘤

　　①精母细胞型精原细胞瘤。

　　②变异型：伴有肉瘤样成分。

　　③精原细胞瘤(可伴有合体滋养层细胞)。

　　④胚胎癌。

　　⑤卵黄囊瘤(内胚窦瘤)。

　　⑥绒毛膜上皮癌。

　　⑦畸胎瘤：

　　A.成熟畸胎瘤。

　　B.皮样囊肿。

　　C.不成熟畸胎瘤。

　　D.畸胎瘤伴明显恶性成分。

　　E.类癌(纯的类癌或伴有畸胎瘤成分)。

　　F.原始神经外胚层肿瘤。

　　(2)多于一种组织类型的肿瘤

　　①混合性生殖细胞肿瘤。

　　②多胚瘤。

　　2.性索间质肿瘤

　　(1)性索间质细胞瘤(Leydig细胞)。

　　(2)支持细胞瘤(Sertoli细胞)：

　　①典型型。

　　②硬化型。

　　③大细胞钙化型。

　　(3)颗粒细胞瘤(成人C型、幼年型)

　　(4)混合性性索间质细胞肿瘤。

　　(5)未分化类的性索间质肿瘤。

　　3.生殖细胞和性索间质混合肿瘤

　　(1)睾丸母细胞瘤。

　　(2)其他。

　　4.睾丸网肿瘤

　　(1)腺瘤。

　　(2)腺癌。

　　(3)腺瘤样增生。

　　5.其他睾丸组织来源肿瘤

　　(1)表皮样囊肿。

　　(2)间叶组织来源的肿瘤。

　　6.转移性肿瘤，造血系统来源的

　　(1)淋巴瘤。

　　(2)浆细胞瘤。

　　(3)白血病。

　　阴囊疝通常是以淋巴结转移为主要的方式，而且绝大多数的患者在就诊的初期就已经发生了一定程度上的转移。

　　睾丸的淋巴引流起源于第二腰椎附近的生殖嵴，在腹膜后区域形成，睾丸下降到阴囊的过程中带着淋巴和血管通过腹股沟内环下降至阴囊，因此淋巴转移的第一站在肾蒂血管水平的腰椎旁，双侧的淋巴可以跨越中线相互交通。