胰岛素抵抗 胰岛素抵抗的定义

　　胰岛素抵抗是什么呢，大家对于胰岛素都是应该了解的吧，胰岛素对于我们来说是很重要的激素之一哦，那么大家知道胰岛素抵抗是怎么回事吗，胰岛素的作用机理是什么呢，胰岛素抵抗是怎么回事呢，下面让我们了解一下吧。

　　胰岛素抵抗的定义

　　身体对生理作用的生理作用减弱或敏感性下降。狭义意义上的胰岛素抵抗是指组织细胞对胰岛素介导的葡萄糖利用的响应。产生胰岛素抵抗的主要部位在肝脏、肌肉和脂肪组织。临床研究发现，约25%的正常人群存在胰岛素抵抗，糖耐量低减IGT人群75%存在胰岛素抵抗，2型糖尿病患者胰岛素抵抗的发生率为85%左右。

　　胰岛素抵抗是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血压、高体重等多种代谢紊乱聚集在同一个体内的现象,其临床表现有高血糖症、高胰岛素血症、血脂紊乱血游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低、超重或肥胖体重指数超过25、高血压等,只要具备其中二项就可诊断。

　　那么诱发胰岛素抵抗的原因有哪些

　　1、遗传性因素

　　遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等，原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。

　　2、环境因素

　　也被称为继发性胰岛素抵抗，如肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因，尤其是中枢性肥胖;主要和长期运动缺乏和膳食能量摄入过多有关，2型糖尿病患者的诊断时有80%的肥胖患者，长期高血糖、高脂肪酸和一些药物如糖皮质激素等，有些微量元素如铬和钒缺乏，妊娠和体内胰岛素拮抗激素的增加。

　　3、肿瘤坏死因子aTNF-a增多

　　TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高，抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

　　4、身体疾病

　　脂肪、肝脏、肌肉等外周组织可能有受体或受体后缺陷，对胰岛素不敏感。糖异生作用增快。肾功能衰竭患者甲状旁腺激素分泌增多，促进糖异生的速度加快。

　　5、其他

　　近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素，抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱也与胰岛素抵抗有关。骨骼肌细胞内甘油三酯TG含量增多也被认为是胰岛素抵抗的原因之一，B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。

　　胰岛素抵抗是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重等多种代谢性疾病。其临床表现有高血糖、高胰岛素血症、高血脂、血清游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，超重或肥胖的BMI超过25，高血压等，只要有两项即可诊断。

　　传统的胰岛素抵抗组成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、脂质异常和心血管疾病，但随着对本综合征的深入研究，目前其组成成分不断扩大，现除上述成分以外，还包括多囊卵巢综合征、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1PAI-1增高、高尿酸血症、内皮细胞功能紊乱-微量白蛋白尿和炎症血CRP、IL-6和金属蛋白酶-9等增高等。