膀胱镜检查 膀胱镜的术前准备与过程

　　大家知道什么是膀胱镜检查吗?顾名思义我们可以看出膀胱镜检查是检查膀胱的一种医疗手段，那么大家对于膀胱镜检查了解多少呢?大家知道膀胱镜检查意义是什么吗?膀胱镜检查注意事项有哪些呢?带着这些疑问跟着小编一起看看吧。

　　膀胱镜检查

　　膀胱镜其实就是内窥镜的一种，主要是为了检查人体的膀胱健康，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。

　　临床意义

　　(1)、我们在医院做诊断的时候常常使用膀胱镜来检查人体内膀胱情况。通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养。静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝)。经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。

　　(2)、我们在做相应的治疗之后，如果我们体内的膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗。膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来。膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出。输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。

　　需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。

　　检查过程

　　术前准备

　　(1).膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。

　　(2).术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。

　　(3).病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。

　　手术过程

　　(1).器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。

　　(2).插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。