急性黄疸型肝炎 急性黄疸型肝炎应该怎么办

　　急性黄疸型肝炎是一种相对而言不太多见的消化科疾病，你知道什么是急性黄疸型肝炎吗?急性黄疸型肝炎的症状有哪些吗?急性黄疸型肝炎的治疗方法又有哪些呢?感兴趣的朋友不妨和我们一起来了解一下吧!

　　首先，我们先和大家一起来了解一下什么是急性黄疸型肝炎，急性黄疸型肝炎是一种很严重的疾病吗?来了解一下吧!

　　急性黄疸型肝炎

　　急性黄疸型肝炎是急性肝炎的一个临床分型，根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高，将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

　　急性黄疸型肝炎是基于临床症状的诊断而不是病因诊断。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，常见于甲型病毒性肝炎，其次为戊型病毒性肝炎。

　　了解了什么是急性黄疸型肝炎之后，我们很多的朋友都会有这样的疑问：急性黄疸型肝炎的发病原因又是什么呢?下面，我们一起来了解一下吧!

　　病因

　　急性黄疸型肝炎是各种原因导致的以胆红素代谢和排泄障碍为主要表现的肝脏损伤临床类型，病因包括药物引起的药物性肝炎，生物因素(如细菌性、病毒性)引起的各类肝炎，物理因素引起的放射性肝炎及酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等。

　　临床表现

　　由于损肝因素不同，临床表现和病程不一。

　　按病程可分为3期，总病程2～4个月。

　　1.黄疸前期

　　急性黄疸型肝炎根据病情的不同，可以分为前期，黄疸期、恢复期三个时期。这三个时期的症状不一样，治疗的方法也不一样。

　　有非特异的前驱症状，如低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。

　　黄疸前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛、胰腺炎、关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎等。文献中有详尽描述，但我国患者少见。

　　黄疸前期症状的轻重和时间长短有很大不同，可数日至2周。也可无明显黄疸前期，而以黄疸为早的症状。

　　2.黄疸期

　　初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高;继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。黄疸1～2周达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。

　　肝脏可轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血清胆红素和谷丙转氨酶(ALT)明显升高。黄疸期1～6周。

　　3.恢复期

　　随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。

　　极大多数患者在3～4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中患者仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。

　　检查

　　1.血象检查

　　白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

　　2.尿液检查

　　急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。

　　3.肝超声波检查和心电图

　　有异常改变。

　　4.肝功能试验

　　(1)血清胆红素

　　在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。

　　(2)血清酶测定

　　①血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前就开始上升，在疾病极期达峰值，急性肝炎可有极高的血清ALT，恢复期随血清胆红素缓慢下降。

　　②天冬氨酸转氨酶4/5在线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。

　　③在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。