20170221央视健康之路：王振刚讲有种痛叫风湿（下）
痛风，在日常生活中，是一种常见的疾病，引起痛风的原因有很多，一些都是生活中的坏习惯所导致的，所以说要向疾病不找上门，我们就得有个良好的生活习惯，那么得了痛风怎么办呢，下面一起随着健康之路专家来了解一下吧。
该视频主要文字介绍：
痛风
痛风可以说是急性关节炎里发作时痛的，痛风也很简单它的发病机制就是血里的尿酸太多了，在物理学上就是血液中的尿酸超过了一定的饱和度形成了结晶。痛风也属于风湿免疫疾病。
痛风的原因
1.原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。
恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。
药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
痛风发作部位
痛风可以在全身的关节发作，但是它有它的特点。脚部的大拇指是典型的发作部位，很容易辨认，但它也可以出现在别的地方，如手关节、肘关节，所以痛风也很容易被误诊。在夜间人体代谢慢，血液中的尿酸比较高，所以容易引起痛风发作。痛风发作时会出现典型的红、肿、热、痛的症状。
容易诱发痛风的生活习惯
1、高嘌呤食物，海鲜类含有很高的嘌呤，酒精类饮品会干扰尿酸代谢不宜多喝，熬了很长时间的骨头汤也含有很高的嘌呤，像小鱼、小虾米和鱼子有含有嘌呤不宜多吃。深色蔬菜嘌呤的含量比颜色淡的含量要高。
2、运动量过大。
3、过于寒冷。
痛风急性发作时怎么办
痛风急性发作时，可以服用秋水仙碱，发作当天吃两片，过一个小时再吃一片即可。如果说不能吃这个药的话，吃止疼药是可以的。要注意痛风急性发作期间服用降尿酸药物会引起尿酸急剧波动，所以发作期不宜服用降尿酸药物。
强直性脊柱炎也属于风湿病的一种。是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。
本期嘉宾介绍
男，1957年12月生，河北人。中*员。副主任医师。1983年毕业于中山医科大学医学系。曾任北京医院内科住院医师、总住院医师、主治医师和副主任医师。现任北京医院免疫科副主任。主要贡献：长期从事医学工作，以临床为主，兼顾科研、教学及老年保健工作，曾赴欧洲、日本留学，擅长于风湿性疾病以及疑难病症的诊断和治疗。
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